Hvad er en stereotaktisk ramme?
En stereotaktisk ramme er et tredimensionelt, kirurgisk styresystem, der bruges til mere præcist at fastlægge specifikke kropsdele og stabilisere kroppen under en procedure. Stereotaktiske rammer, der primært bruges til biopsier og strålebehandlinger, er også brugt til at fjerne væv eller tumorer og til at stimulere, implantere eller injicere noget i en del af kroppen, som kan være svær at nå eller lokalisere. Den stereotaktiske ramme er især nyttig på hjernen, hvor vævet er ret homogent og naturlige vartegn næsten fuldstændigt ikke findes.
Den stereotaktiske ramme, der er bygget specifikt til forskellige dele af kroppen, bruger typisk knogler som anatomiske vartegn, hvorpå enheden skal orienteres. Når de først er placeret på patienten, låser stifterne rammen til kroppen. Rammen fastgøres derefter til operationsbordet for at holde patienten stabil, og området med interesse og rammen afbildes ved hjælp af enten computertomografi, magnetisk resonansafbildning eller angiografi. Billeder viser problemområdet i forhold til rammen såvel som andre anatomiske markører. Det tager typisk ca. tre til tolv timer at bestemme nøjagtige rammekoordinater, der svarer til problemområdet, og hvorfra kirurgen vil bore eller foretage et snit til præcis levering af stråling, en biopsi eller en anden form for terapi.
Konsekvent stabilisering under en delikat kirurgisk procedure eller en procedure, der kræver gentagne applikationer af en behandling på forskellige tidspunkter, er også en funktion af en stereotaktisk ramme. Ved procedurer, der kræver flere applikationer, såsom stråling, kan kirurgiske rammer sikre, at strålingen påføres nøjagtigt på det samme sted hver gang, og skader på det omgivende væv minimeres. Den uundgåelige behandlingsapplikation opnås ved at låse den stereotaktiske ramme på patienten nøjagtigt samme sted hver gang, låse rammen på operationsbordet for at stabilisere patienten under proceduren og bruge de samme forudbestemte koordinater til at styre proceduren.
Nogle af risikoen ved at bruge en stereotaktisk ramme til kirurgi eller stråling er ufuldstændig fjernelse af en tumor, forværring af et neurologisk problem, infektion eller en bivirkning på anæstesi. Før en stereotaktisk ramme anvendes til kirurgi eller stråling i hjernen, vil en patient blive behandlet med steroider for at forhindre hævelse i hjernen og antiepileptika for at forhindre anfald. Efterpleje til operation eller strålebehandling, der involverer en stereotaktisk ramme, er ret minimal, der spænder fra et par timer i et bedringsrum til at overnatte på hospitalet.