Qu'est-ce qu'un cadre stéréotaxique?
Un cadre stéréotaxique est un système de guidage chirurgical tridimensionnel utilisé pour localiser avec plus de précision des parties spécifiques du corps et pour stabiliser le corps pendant une procédure. Principalement utilisés pour les biopsies et les traitements de radiothérapie, les cadres stéréotaxiques ont également été utilisés pour retirer des tissus ou des tumeurs et pour stimuler, implanter ou injecter quelque chose dans une partie du corps qui peut être difficile à atteindre ou à localiser. Le cadre stéréotaxique est particulièrement utile sur le cerveau, où le tissu est relativement homogène et où les repères naturels sont presque inexistants.
Construit spécifiquement pour différentes parties du corps, le cadre stéréotaxique utilise généralement les os comme repères anatomiques sur lesquels orienter le dispositif. Une fois placées sur le patient, des épingles fixent le cadre au corps. Le cadre est ensuite fixé à la table d'opération pour maintenir le patient stable, et la zone d'intérêt et le cadre sont imagés à l'aide d'une tomographie informatisée, d'une imagerie par résonance magnétique ou d'une angiographie. Les images montrent la zone de problème en relation avec le cadre ainsi que d'autres marqueurs anatomiques. Il faut généralement entre trois et douze heures pour déterminer avec précision les coordonnées du cadre qui correspondent à la zone à traiter et à partir desquelles le chirurgien va percer ou pratiquer une incision pour une délivrance précise du rayonnement, une biopsie ou une autre forme de thérapie.
Une stabilisation constante au cours d'une procédure chirurgicale délicate ou d'une procédure nécessitant des applications répétées d'un traitement à différents moments est également fonction du cadre stéréotaxique. Pour les procédures nécessitant de multiples applications, telles que le rayonnement, les cadres chirurgicaux peuvent garantir que le rayonnement est appliqué précisément au même endroit à chaque fois et que les dommages causés aux tissus environnants sont minimisés. L'application de traitement identique est obtenue en verrouillant le cadre stéréotaxique sur le patient exactement exactement au même endroit, en fixant le cadre sur la table d'opération pour stabiliser le patient pendant la procédure et en utilisant les mêmes coordonnées prédéterminées pour guider la procédure.
Certains des risques liés à l'utilisation d'un cadre stéréotaxique pour une intervention chirurgicale ou une radiothérapie sont l'ablation incomplète d'une tumeur, l'aggravation d'un problème neurologique, une infection ou une réaction indésirable à l'anesthésie. Avant d'utiliser un cadre stéréotaxique pour une intervention chirurgicale ou une radiation sur le cerveau, un patient sera traité avec des stéroïdes pour prévenir le gonflement du cerveau et des médicaments anti-épileptiques pour prévenir les convulsions. Les soins ultérieurs pour une chirurgie ou une radiothérapie faisant appel à un cadre stéréotaxique sont assez minimes, allant de quelques heures dans une salle de réveil à une nuit à l'hôpital.