Che cos'è una cornice stereotassica?
Una cornice stereotassica è un sistema di guida chirurgica tridimensionale utilizzato per individuare con precisione parti specifiche del corpo e stabilizzare il corpo durante una procedura. Utilizzati principalmente per biopsie e radioterapia, i telai stereotassici sono stati utilizzati anche per rimuovere tessuti o tumori e per stimolare, impiantare o iniettare qualcosa in una parte del corpo che potrebbe essere difficile da raggiungere o localizzare. La cornice stereotassica è particolarmente utile sul cervello, dove il tessuto è abbastanza omogeneo e i punti di riferimento naturali sono quasi completamente inesistenti.
Costruito appositamente per le diverse parti del corpo, il telaio stereotassico in genere utilizza le ossa come punti di riferimento anatomici su cui orientare il dispositivo. Una volta posizionati sul paziente, i perni bloccano il telaio sul corpo. Il telaio viene quindi fissato al tavolo operatorio per mantenere stabile il paziente e l'area di interesse e il telaio vengono ripresi mediante tomografia computerizzata, risonanza magnetica o angiografia. Le immagini mostrano l'area problematica in relazione al telaio e ad altri marker anatomici. In genere sono necessarie da tre a dodici ore per determinare coordinate di quadro precise che corrispondono all'area problematica e da cui il chirurgo eserciterà o praticherà un'incisione per la consegna precisa di radiazioni, una biopsia o qualche altra forma di terapia.
La stabilizzazione coerente durante una delicata procedura chirurgica o una procedura che richiede ripetute applicazioni di un trattamento in momenti diversi è anche una funzione di un quadro stereotassico. Per le procedure che richiedono molteplici applicazioni, come le radiazioni, i telai chirurgici possono garantire che le radiazioni vengano applicate esattamente nello stesso punto ogni volta e che il danno al tessuto circostante sia ridotto al minimo. L'applicazione del trattamento senza complicazioni si ottiene bloccando il telaio stereotassico sul paziente nello stesso identico posto ogni volta, bloccando il telaio sul tavolo operatorio per stabilizzare il paziente durante la procedura e usando le stesse coordinate predeterminate per guidare la procedura.
Alcuni dei rischi derivanti dall'uso di un quadro stereotassico per interventi chirurgici o radiazioni sono la rimozione incompleta di un tumore, il peggioramento di un problema neurologico, un'infezione o una reazione avversa all'anestesia. Prima di utilizzare una struttura stereotassica per interventi chirurgici o radiazioni sul cervello, un paziente sarà trattato con steroidi per prevenire il gonfiore del cervello e farmaci antiepilettici per prevenire convulsioni. L'assistenza post-operatoria per interventi chirurgici o radioterapici che coinvolgono una struttura stereotassica è abbastanza minima, che va da alcune ore in una sala di guarigione a trascorrere una notte in ospedale.