Hvad er et vaskulært transplantat?
Et vaskulært transplantat er et rørformet syntetisk materiale, der er kirurgisk implanteret i venerne og arterierne. Transplantatets diameter og længde vil variere afhængigt af størrelsen på arterien eller venen, der udskiftes. Disse transplantater bruges til perifere vaskulære bypassoperationer og til at skabe veneadgang hos hæmodialysepatienter. Det vaskulære transplantat kan være lavet af flere forskellige biokompatible materialer.
En type vaskulært transplantat er fremstillet af naturligt kollagen. Kollagenfibrene er vævet sammen for at skabe et meget fleksibelt lille rør. Et kollagenbaseret transplantat bruges oftest til at skabe en arteriovenøs (AV) portal, der bruges til hæmodialyse. AV-vaskulært transplantat binder en vene og en arterie sammen og skaber en stabil åbning til dialysebehandling.
Nogle vaskulære transplantater er lavet af et materiale kaldet polyurethan nanofabric. Dette unikke transplantat implanteres ofte for at skabe et AV-dialyseadgangspunkt. Transplantatet forsegler sig lukket, efter at dialysenålen er fjernet, hvilket resulterer i mindre blod lækker ind i det omgivende væv.
Andre vaskulære transplantatmaterialer blev udviklet til at være resistente over for dannelse af blodpropper. En af disse er et transplantat fremstillet af et materiale overtrukket med et lag af antikoagulantia-heparinet. Påføring af antikoagulantia på overfladen af transplantatet kan mindske risikoen for trombose, en koagul i et blodkar, hvilket kan forårsage, at transplantatet mislykkes. Et andet transplantatmateriale inkluderer et kulstofbaseret stof, der kan reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper. Disse transplantater bruges ofte i hjertekirurgiske operationer.
Efter operation til implantering af det vaskulære transplantat overvåges patienten nøje for potentielle komplikationer. Blodplader kan klynge sig unormalt på overfladen af transplantatet, hindre blodcirkulationen og forlænge den tid, der kræves for at transplantatstedet kan heles.
En bakterieinfektion kan forekomme og bremse helingsprocessen. Nogle mennesker med bakterieinfektioner med oprindelse i transplantatet bliver septiske og går i chok. Det er muligt, at transplantatet mislykkes, hvilket kræver operation for fjernelse og udskiftning af transplantatet.
Indeslutning eller blokering af transplantatet er en alvorlig komplikation af proceduren. Mennesker, der ryger eller har et højt kolesteroltal i blodet, har en høj risiko for okklusion af graft. Diabetikere er mere tilbøjelige til at have en dårlig blodcirkulation, og dette kan være en medvirkende årsag til den højere rate af graftfejl rapporteret blandt diabetespatienter. Antiplatelet og antikoagulantemedicin kan ordineres for at hjælpe med at forhindre blodpropper i at blokere passage af blod gennem det implanterede transplantat.
Der kan træffes foranstaltninger for at undgå en bakteriel infektion i det vaskulære transplantat. Den daglige anvendelse af nye sterile bandager og forbindinger kan forhindre podningstedet i at blive inficeret. Antibiotika kan ordineres i den kritiske helingsperiode efter operationen. God ernæring, masser af væsker og gavnlig søvn kan hjælpe nogle mennesker med at undgå at blive syge efter den vaskulære transplantationsoperation.