Hva er et vaskulært transplantat?
Et vaskulært transplantat er et rørformet syntetisk materiale som er kirurgisk implantert i venene og arteriene. Podens diameter og lengde vil variere avhengig av størrelsen på arterien eller vene som erstattes. Disse transplantatene brukes til perifere vaskulære bypassoperasjoner og for å skape venetilgang hos hemodialysepasienter. Det vaskulære transplantatet kan være laget av flere forskjellige biokompatible materialer.
En type vaskulært transplantat er laget av naturlig kollagen. Kollagenfibrene er vevd sammen for å lage et veldig fleksibelt lite rør. Et kollagenbasert transplantat brukes oftest for å lage en arteriovenøs (AV) portal brukt til hemodialyse. AV-vaskulære transplantat binder en vene og en arterie sammen og skaper en stabil åpning for dialysebehandling.
Noen vaskulære transplantater er laget av et materiale som kalles polyuretan nanofabric. Dette unike transplantatet blir ofte implantert for å lage et AV-dialysetilgangspunkt. Transplantatet tetter seg selv etter at dialysenålen er fjernet, noe som resulterer i at mindre blod lekker inn i det omkringliggende vevet.
Andre vaskulære transplantasjonsmaterialer ble utviklet for å være resistente mot dannelse av blodpropp. En av disse er et transplantat laget av et materiale belagt med et lag av det antikoagulerende heparinet. Påføring av antikoagulantia på overflaten av transplantatet kan redusere risikoen for trombose, en koagulering i et blodkar, noe som kan føre til at implantatet svikter. Et annet podemateriale inkluderer et karbonbasert stoff som kan redusere sannsynligheten for dannelse av blodpropp. Disse transplantatene blir ofte brukt i hjerteoperasjoner.
Etter operasjon for å implantere vaskulærtransplantatet vil pasienten bli nøye overvåket for potensielle komplikasjoner. Blodplater kan klynge seg unormalt på overflaten av transplantatet, hindre blodsirkulasjonen og forlenge tiden som kreves for at podingsstedet skal leges.
En bakteriell infeksjon kan oppstå og bremse helingsprosessen. Noen mennesker med bakterieinfeksjoner med opprinnelse i transplantatet blir septiske og går i sjokk. Det er mulig at transplantatet vil mislykkes, noe som krever kirurgi for fjerning og erstatning av transplantatet.
Okklusjon, eller blokkering, av transplantatet er en alvorlig komplikasjon av prosedyren. Personer som røyker eller har høyt kolesterol i blodet, har en høy risiko for okklusjon av transplantater. Diabetikere har større sannsynlighet for dårlig blodsirkulasjon, og dette kan være en medvirkende årsak til den høyere graden av graftfeil rapportert blant diabetespasienter. Antiplatelet medisiner og antikoagulasjonsmedisiner kan være foreskrevet for å forhindre at blodpropp blokkerer passering av blod gjennom det implanterte transplantatet.
Det kan iverksettes tiltak for å unngå en bakteriell infeksjon i vaskulærtransplantatet. Den daglige påføringen av nye sterile bandasjer og bandasjer kan forhindre at podingsstedet smittes. Antibiotika kan foreskrives i den kritiske helbredelsesperioden etter operasjonen. God ernæring, rikelig med væske og gunstig søvn kan hjelpe noen mennesker til å unngå å bli syke etter kirurgi med vaskulærtransplantasjon.