Wat is een vaattransplantaat?

Een vaattransplantaat is een buisvormig synthetisch materiaal dat chirurgisch in de aderen en slagaders wordt geïmplanteerd. De diameter en lengte van het transplantaat zullen variëren afhankelijk van de grootte van de slagader of ader die wordt vervangen. Deze transplantaten worden gebruikt voor perifere vasculaire bypass-operaties en om adertoegang te creëren bij hemodialysepatiënten. Het vaattransplantaat kan zijn gemaakt van verschillende biocompatibele materialen.

Eén type vasculair transplantaat is gemaakt van natuurlijk collageen. De collageenvezels zijn samengeweven om een ​​zeer flexibele kleine buis te creëren. Een op collageen gebaseerd transplantaat wordt meestal gebruikt om een ​​arterioveneuze (AV) portal te maken die wordt gebruikt voor hemodialyse. De AV vasculaire graft bindt een ader en een slagader samen en creëert een stabiele opening voor dialysebehandeling.

Sommige vasculaire transplantaten zijn gemaakt van een materiaal genaamd polyurethaan nanovezel. Dit unieke transplantaat wordt vaak geïmplanteerd om een ​​AV-dialysetoegangspunt te creëren. Het transplantaat sluit zichzelf af nadat de dialysenaald is verwijderd, waardoor er minder bloed in het omliggende weefsel lekt.

Andere vasculaire transplantaatmaterialen werden ontwikkeld om resistent te zijn tegen bloedstolselvorming. Een daarvan is een transplantaat gemaakt van een materiaal bedekt met een laag van het antistollingsmiddel heparine. Het aanbrengen van het antistollingsmiddel op het oppervlak van het transplantaat kan het risico op trombose, een stolsel in een bloedvat, verlagen, waardoor het transplantaat faalt. Een ander transplantaatmateriaal omvat een op koolstof gebaseerde substantie die de kans op vorming van bloedstolsels kan verminderen. Deze transplantaten worden vaak gebruikt bij cardiovasculaire operaties.

Na een operatie om het vaattransplantaat te implanteren, wordt de patiënt nauwlettend gevolgd op mogelijke complicaties. Bloedplaatjes kunnen abnormaal clusteren op het oppervlak van het transplantaat, de bloedcirculatie belemmeren en de hoeveelheid tijd verlengen die nodig is om de transplantaatplaats te genezen.

Een bacteriële infectie kan optreden en het genezingsproces vertragen. Sommige mensen met bacteriële infecties uit het transplantaat worden septisch en raken in shock. Het is mogelijk dat het transplantaat faalt, waardoor een operatie nodig is voor het verwijderen en vervangen van het transplantaat.

Occlusie of blokkering van het transplantaat is een ernstige complicatie van de procedure. Mensen die roken of een hoog cholesterolgehalte hebben, hebben een hoog risico op occlusie van het transplantaat. Diabetici hebben meer kans op een slechte bloedcirculatie, en dit kan een factor zijn die bijdraagt ​​aan het hogere percentage transplantaatfalen dat wordt gemeld bij diabetespatiënten. Geneesmiddelen tegen bloedplaatjes en antistollingsmiddelen kunnen worden voorgeschreven om te voorkomen dat bloedstolsels de doorgang van bloed door het geïmplanteerde transplantaat blokkeren.

Er kunnen maatregelen worden genomen om een ​​bacteriële infectie van het vaattransplantaat te voorkomen. Het dagelijks aanbrengen van nieuwe steriele verbanden en verbandmiddelen kan voorkomen dat de entplaats wordt geïnfecteerd. Antibiotica kunnen worden voorgeschreven tijdens de kritieke genezingsperiode na de operatie. Goede voeding, veel vocht en een goede nachtrust kunnen sommige mensen helpen om niet ziek te worden na de operatie van de vaattransplantatie.