Vad är ett kärltransplantat?
Ett vaskulärt transplantat är ett rörformat syntetiskt material som är kirurgiskt implanterat i venerna och artärerna. Transplantatets diameter och längd kommer att variera beroende på storleken på artären eller venen som byts ut. Dessa transplantat används för perifera vaskulära bypass-operationer och för att skapa venåtkomst hos hemodialyspatienter. Kärltransplantatet kan vara tillverkat av flera olika biokompatibla material.
En typ av vaskulär transplantat är tillverkat av naturligt kollagen. Kollagenfibrerna vävs samman för att skapa ett mycket flexibelt litet rör. Ett kollagenbaserat transplantat används oftast för att skapa en arteriovenös (AV) portal som används för hemodialys. AV-vaskulära transplantat binder en ven och en artär tillsammans och skapar en stabil öppning för dialysbehandling.
Vissa vaskulära transplantat är gjorda av ett material som kallas polyuretan nanofabric. Detta unika transplantat implanteras ofta för att skapa en AV-dialysåtkomstpunkt. Transplantatet förseglar sig stängt efter att dialysnålen har tagits bort, vilket resulterar i att mindre blod läcker ut i omgivande vävnad.
Andra kärltransplantatmaterial utvecklades för att vara resistenta mot bildning av blodproppar. En av dessa är ett transplantat tillverkat av ett material belagt med ett skikt av antikoagulant-heparinet. Att applicera antikoagulantia på yta på transplantatet kan sänka risken för trombos, en koagulering i ett blodkärl, vilket kan orsaka att transplantatet misslyckas. Ett annat ympmaterial inkluderar ett kolbaserat ämne som kan minska sannolikheten för att blodproppar bildas. Dessa transplantat används ofta vid kardiovaskulära operationer.
Efter operation för att implantera kärltransplantatet kommer patienten att övervakas noggrant för potentiella komplikationer. Trombocyter kan klustera onormalt på ytan av transplantatet, hindra blodcirkulationen och förlänga den tid som krävs för att transplantatstället ska läka.
En bakterieinfektion kan uppstå och bromsa läkningsprocessen. En del personer med bakterieinfektioner med ursprung i transplantatet blir septiska och går i chock. Det är möjligt att transplantatet misslyckas, vilket kräver kirurgi för att ta bort och byta ut transplantatet.
Ocklusion eller blockering av transplantatet är en allvarlig komplikation av proceduren. Människor som röker eller har högt kolesterol i blodet har en hög risk för ocklusion av transplantat. Diabetiker är mer benägna att ha en dålig blodcirkulation, och detta kan vara en bidragande faktor till den högre graden av transplantatfel som rapporterats hos diabetespatienter. Läkemedel mot blodplättar och antikoagulant kan förskrivas för att förhindra blodproppar från att blockera passagen av blod genom det implanterade transplantatet.
Åtgärder kan vidtas för att undvika en bakteriell infektion i kärltransplantatet. Den dagliga appliceringen av nya sterila bandage och förband kan förhindra ympningsplatsen från att smittas. Antibiotika kan förskrivas under den kritiska läkningsperioden efter operationen. Bra näring, massor av vätskor och god sömn kan hjälpa vissa människor att undvika att bli sjuka efter operationen i kärltransplantatet.