Co to jest przeszczep naczyniowy?

Przeszczep naczyniowy to syntetyczny materiał w kształcie rurki chirurgicznie wszczepiony do żył i tętnic. Średnica i długość przeszczepu będą się różnić w zależności od wielkości wymienianej tętnicy lub żyły. Te przeszczepy są używane do operacji obwodowego omijania naczyń krwionośnych i do uzyskania dostępu do żyły u pacjentów hemodializowanych. Przeszczep naczyniowy może być wykonany z kilku różnych biokompatybilnych materiałów.

Jeden rodzaj przeszczepu naczyniowego jest wykonany z naturalnego kolagenu. Włókna kolagenowe są splecione razem, tworząc bardzo elastyczną małą rurkę. Przeszczep oparty na kolagenie jest najczęściej używany do utworzenia tętniczo-żylnego portalu (AV) używanego do hemodializy. Przeszczep naczyniowy AV wiąże żyłę i tętnicę razem i tworzy stabilny otwór do leczenia dializacyjnego.

Niektóre przeszczepy naczyniowe są wykonane z materiału zwanego nanowłóknem poliuretanowym. Ten unikalny przeszczep jest często wszczepiany w celu utworzenia punktu dostępu do dializy AV. Przeszczep sam się zamyka po usunięciu igły do ​​dializy, co powoduje mniej wycieku krwi do otaczającej tkanki.

Opracowano inne materiały do ​​przeszczepów naczyniowych, które są odporne na tworzenie się skrzepów krwi. Jednym z nich jest przeszczep wykonany z materiału pokrytego warstwą heparyny antykoagulacyjnej. Zastosowanie antykoagulantu na powierzchni przeszczepu może obniżyć ryzyko zakrzepicy, zakrzepu w naczyniu krwionośnym, powodując uszkodzenie przeszczepu. Inny przeszczepiony materiał zawiera substancję na bazie węgla, która może zmniejszać prawdopodobieństwo tworzenia się skrzepów krwi. Te przeszczepy są często stosowane w operacjach sercowo-naczyniowych.

Po operacji wszczepienia przeszczepu naczyniowego pacjent będzie ściśle monitorowany pod kątem potencjalnych powikłań. Płytki krwi mogą nieprawidłowo gromadzić się na powierzchni przeszczepu, co utrudnia krążenie krwi i wydłuża czas potrzebny do wygojenia się przeszczepu.

Może wystąpić infekcja bakteryjna i spowolnić proces gojenia. Niektóre osoby z infekcjami bakteryjnymi pochodzącymi z przeszczepu stają się septyczne i szokują. Możliwe, że przeszczep się nie powiedzie, co wymaga operacji w celu usunięcia i wymiany przeszczepu.

Zablokowanie lub zablokowanie przeszczepu jest poważnym powikłaniem procedury. Ludzie, którzy palą lub mają wysoki poziom cholesterolu we krwi, mają wysokie ryzyko niedrożności przeszczepu. Diabetycy częściej mają słabe krążenie krwi, co może być czynnikiem przyczyniającym się do wyższego wskaźnika niepowodzenia przeszczepu zgłaszanego u pacjentów z cukrzycą. Leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe mogą być przepisywane w celu zapobiegania blokowaniu przepływu skrzepów krwi przez wszczepiony przeszczep.

Można podjąć środki w celu uniknięcia infekcji bakteryjnej przeszczepu naczyniowego. Codzienne stosowanie nowych sterylnych bandaży i opatrunków może zapobiec zakażeniu miejsca przeszczepu. Antybiotyki mogą być przepisywane w krytycznym okresie gojenia po operacji. Dobre odżywianie, dużo płynów i korzystny sen mogą pomóc niektórym osobom uniknąć zachorowania po operacji przeszczepu naczyniowego.