Qu'est-ce qu'une greffe vasculaire?
Une greffe vasculaire est un matériau synthétique en forme de tube implanté chirurgicalement dans les veines et les artères.Le diamètre et la longueur de la greffe varieront en fonction de la taille de l'artère ou de la veine remplacée.Ces greffes sont utilisées pour les opérations de pontage vasculaire périphérique et pour créer un accès veineux chez les patients atteints d'hémodialyse.La greffe vasculaire peut être faite de plusieurs matériaux biocompatibles différents.
Un type de greffe vasculaire est fabriqué à partir de collagène naturel.Les fibres de collagène sont tissées ensemble pour créer un petit tube très flexible.Une greffe à base de collagène est le plus souvent utilisée pour créer un portail artérioveineux (AV) utilisé pour l'hémodialyse.La greffe vasculaire AV lie une veine et une artère ensemble et crée une ouverture stable pour le traitement de la dialyse.
Certaines greffes vasculaires sont fabriquées à partir d'un matériau appelé nanofabrique en polyuréthane.Cette greffe unique est souvent implantée pour créer un point d'accès à dialyse AV.Les joints de greffe lui-même se sont fermés après que l'aiguille de dialyse est éliminée, ce qui entraîne moins de sang dans les tissus environnants.
D'autres matériaux de greffe vasculaire ont été développés pour être résistants à la formation de caillots sanguins.L'un d'eux est un greffon fabriqué à partir d'un matériau recouvert d'une couche de l'héparine anticoagulante.L'application de l'anticoagulant à la surface de la greffe peut réduire le risque de thrombose, un caillot dans un vaisseau sanguin, provoquant l'échec de la greffe.Un autre matériau de greffe comprend une substance à base de carbone qui peut réduire la probabilité de formation de caillots sanguins.Ces greffes sont souvent utilisées dans les chirurgies cardiovasculaires.
Après la chirurgie pour implanter la greffe vasculaire, le patient sera étroitement surveillé pour des complications potentielles.Les plaquettes peuvent se regrouper anormalement à la surface de la greffe, entravant la circulation du sang et allongeant la durée nécessaire pour que le site de la greffe guérisse.
Une infection bactérienne peut se produire et ralentir le processus de guérison.Certaines personnes atteintes d'infections bactériennes originaires de la greffe deviennent septiques et entrent en état de choc.Il est possible que la greffe échoue, nécessitant une intervention chirurgicale pour le retrait et le remplacement de la greffe.
Occlusion, ou blocage, de la greffe est une complication grave de la procédure.Les personnes qui fument ou ont un cholestérol sanguin élevé ont un risque élevé d'occlusion du greffon.Les diabétiques sont plus susceptibles d'avoir une mauvaise circulation sanguine, et cela peut être un facteur contribuant au taux plus élevé de défaillance de la greffe rapportée chez les patients diabétiques.Des médicaments antiplaquettaires et anticoagulants peuvent être prescrits pour aider à empêcher les caillots sanguins de bloquer le passage du sang à travers la greffe implantée.
Des mesures peuvent être prises pour éviter une infection bactérienne de la greffe vasculaire.L'application quotidienne de nouveaux bandages et pansements stériles peut empêcher le site de la greffe.Les antibiotiques peuvent être prescrits pendant la période de guérison critique après la chirurgie.Une bonne nutrition, beaucoup de liquides et un sommeil bénéfique pourraient aider certaines personnes à éviter de tomber malade après la chirurgie du greffon vasculaire.