Hvad er en amnioinfusion?
Amnioinfusion er en obstetrisk teknik, der kan anvendes i forskellige faser af fødsel eller graviditet for at tackle forskellige komplikationer. Proceduren tilføjer væske til fostervand, og det kan gøre det på et par måder. Oftest indikeres denne tilsætning af væske, når en kvinde er i fødsel og opfylder visse betingelser, men der er nogle få gange, hvor det kan blive brugt under graviditet.
De mere accepterede anbefalinger til amnioinfusion er, at den bruges i slutningen af arbejdsfasen. Normalt vil læger overveje det, hvis der er forskellige decelerationer af hjerteslag, hvilket kan antyde kompression af ledningen. Tilsætning af ekstra væske til livmoderen menes at give større dæmpning og potentielt reducere risikoen for fosterkoordkomprimering, hvilket igen kan gøre hjerterytmen stabil eller forhindre iltab.
En anden anvendelse af amnioinfusion under fødslen foreslås, når der er bekymring for, at babyen vil sluge meconium, eller i livmoderaffald produceret af fosteret. Dette kan forårsage problemer efter levering, og det menes, at brug af ekstra væske har en fortyndende virkning på meconium og reducerer risikoen for, at dette opstår. Alternativt anbefaler nogle læger, at amnioinfusion, for kvinder med lave niveauer af fostervand (oligohydramnios), er nyttig under fødslen og fødslen.
Yderligere anbefalinger til denne procedure findes, skønt ikke alle er ens godkendt. Nogle mener, at gravide kvinder med oligohydramnios bør have ekstra væske anbragt i livmodersekken før fødslen. Nogle gange, når kvinder har for tidligt brudte membraner, kan amnioinfusion forsøges at stabilisere livmoderiljøet og undgå forudgående arbejde.
Præcis hvordan denne procedure fungerer, kan afhænge af, hvornår den finder sted. Når livmodersækken ikke sprækkes, og infusionen gives tidligere i graviditeten, vil den typiske metode til at få væske ind svare til den, der blev brugt til fostervandsprøver. I tilfælde, hvor brudte membraner er forekommet, og arbejdskraft er temmelig nært forestående, gives væske med kateter direkte ind i livmoderen.
Under fødsel kan amnioinfusion udføres med membranbrud, da adgang til livmoderen således opnås. Dette trin er unødvendig, hvis vandposen allerede er brudt. De fleste medicinske tekster anbefaler kraftigt, at der tilføjes ekstra væsker udføres samtidig med overvågning af føtal hovedbund, selvom dette allerede kan være på plads.
Ekstra væskeinfusion er en måde, hvorpå læger muligvis kan give kvinder et mere naturligt fødselsmiljø. Når hjerte decelerationer forekommer, kan den naturlige impuls være at anbefale c-sektion. I stedet kunne amnioinfusion forsøges, skønt for mange hjerteuregelmæssigheder antyder sikrere afleveringsmidler, såsom kirurgi.
Da denne procedure stadig ikke udføres overalt, og egentlig kun er blevet undersøgt siden 1980'erne, er det ikke alle læger, der foretrækker det. Vigtigere er risikoen for amnioinfusion ikke fuldt ud defineret, men medicinsk litteratur antyder, at de findes. De, der muligvis skal gennemgå denne procedure, skal planlægge at tale med læger om risici / fordele og bestemme det bedste forløb baseret på en læges svar om de mest aktuelle undersøgelser.