Wat is een amnioinfusie?
Amnioinfusie is een verloskundige techniek die in verschillende stadia van de bevalling of zwangerschap kan worden gebruikt om een verscheidenheid aan complicaties aan te pakken. De procedure voegt vloeistof toe aan het vruchtwater en kan dit op een aantal manieren doen. Meestal wordt deze toevoeging van vloeistof geïndiceerd als een vrouw aan het bevallen is en aan bepaalde voorwaarden voldoet, maar er zijn een paar keer dat het tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt.
De meer geaccepteerde aanbevelingen voor amnioinfusie zijn dat het wordt gebruikt tijdens eindstadia van de bevalling. Normaal gesproken zullen artsen het overwegen als er variabele vertragingen van de hartslag zijn, wat kan wijzen op koordcompressie. Er wordt gedacht dat het toevoegen van extra vloeistof aan de baarmoeder een grotere demping geeft en mogelijk de kans op foetale koordcompressie vermindert, wat op zijn beurt de hartslag stabiel kan maken of zuurstofverlies kan voorkomen.
Een ander gebruik van amnioinfusie tijdens de bevalling wordt gesuggereerd wanneer er bezorgdheid bestaat dat de baby meconium of door baarmoederafval geproduceerd door de foetus slikt. Dit kan problemen veroorzaken na de bevalling en er wordt gedacht dat het gebruik van extra vloeistof een verdunnend effect heeft op meconium en het risico hierop vermindert. Als alternatief bevelen sommige artsen aan dat amnioinfusie, voor vrouwen met lage niveaus van vruchtwater (oligohydramnios), nuttig is tijdens de bevalling en bevalling.
Er zijn aanvullende aanbevelingen voor deze procedure, hoewel deze niet allemaal even goed worden goedgekeurd. Sommigen geloven dat zwangere vrouwen met oligohydramnios vóór de bevalling extra vocht in de baarmoederzak moeten hebben. Soms wanneer vrouwen voortijdig gescheurde membranen hebben, kan amnioinfusie worden geprobeerd om de baarmoederomgeving te stabiliseren en vroegtijdige bevalling te voorkomen.
Hoe deze procedure precies werkt, kan afhangen van wanneer deze plaatsvindt. Wanneer de baarmoederzak niet wordt gescheurd en de infusie eerder tijdens de zwangerschap wordt gegeven, zou de typische methode om vocht binnen te krijgen vergelijkbaar zijn met die voor vruchtwaterpunctie. In gevallen waarbij gescheurde membranen zijn opgetreden en de bevalling redelijk op handen is, wordt vloeistof door de katheter rechtstreeks in de baarmoeder toegediend.
Tijdens de bevalling kan amnioinfusie worden uitgevoerd met membraanbreuk, omdat toegang tot de baarmoeder wordt verkregen. Deze stap is niet nodig als de zak met water al is gebroken. De meeste medische teksten bevelen ten zeerste aan om extra vloeistoffen toe te voegen gelijktijdig met monitoring van de foetale hoofdhuid, hoewel dit mogelijk al aanwezig is.
Extra vloeistofinfusie is een manier waarop artsen vrouwen een natuurlijkere geboorteomgeving kunnen bieden. Wanneer hartvertragingen optreden, kan de natuurlijke impuls zijn om c-sectie aan te bevelen. In plaats daarvan zou amnioinfusie kunnen worden geprobeerd, hoewel te veel hartonregelmatigheden wijzen op veiligere toedieningsmiddelen, zoals een operatie.
Omdat deze procedure nog steeds niet overal wordt uitgevoerd en eigenlijk pas sinds de jaren tachtig is onderzocht, zijn niet alle artsen er voorstander van. Wat nog belangrijker is, de risico's van amnioinfusie zijn niet volledig gedefinieerd, maar medische literatuur suggereert dat ze wel bestaan. Degenen die deze procedure moeten ondergaan, moeten van plan zijn om met artsen over risico's / voordelen te praten en de beste cursus te bepalen op basis van de antwoorden van een arts over de meest recente onderzoeken.