¿Qué es una amnioinfusión?
La amnioinfusión es una técnica obstétrica que puede emplearse en diferentes etapas del trabajo de parto o embarazo para abordar una variedad de complicaciones. El procedimiento agrega líquido al líquido amniótico, y puede hacerlo de dos maneras. En la mayoría de los casos, esta adición de líquido está indicada cuando una mujer está en trabajo de parto y cumple ciertas condiciones, pero hay algunas ocasiones en que puede emplearse durante el embarazo.
Las recomendaciones más aceptadas para la amnioinfusión son que se use durante las etapas finales del parto. Normalmente, los médicos lo considerarán si hay desaceleraciones variables de los latidos del corazón, lo que podría sugerir una compresión del cordón. Se cree que agregar líquido adicional al útero proporciona una mayor amortiguación y potencialmente reduce la posibilidad de compresión del cordón fetal, lo que a su vez puede estabilizar la frecuencia cardíaca o evitar la pérdida de oxígeno.
Se sugiere otro uso de la amnioinfusión durante el trabajo de parto cuando existe la preocupación de que el bebé trague meconio o los desechos en el útero producidos por el feto. Esto puede causar problemas después del parto, y se cree que el uso de líquido adicional tiene un efecto diluyente en el meconio y reduce el riesgo de que esto ocurra. Alternativamente, algunos médicos recomiendan que la amnioinfusión, para mujeres con bajos niveles de líquido amniótico (oligohidramnios), sea útil durante el trabajo de parto y el parto.
Existen recomendaciones adicionales para este procedimiento, aunque no todas tienen el mismo respaldo. Algunos creen que las mujeres embarazadas con oligohidramnios deben tener un líquido extra colocado en el saco uterino antes del parto. A veces, cuando las mujeres tienen membranas rotas prematuramente, se puede intentar la amnioinfusión para estabilizar el ambiente uterino y evitar el parto prematuro.
El funcionamiento exacto de este procedimiento puede depender de cuándo tenga lugar. Cuando el saco uterino no se rompe y la infusión se administra más temprano en el embarazo, el método típico para obtener líquido sería similar al utilizado para la amniocentesis. En los casos en que se han roto membranas y el parto es bastante inminente, el catéter administra líquido directamente en el útero.
Durante el parto, la amnioinfusión puede llevarse a cabo con la ruptura de la membrana, ya que se obtiene acceso al útero. Este paso es innecesario si la bolsa de aguas ya está rota. La mayoría de los textos médicos recomiendan enfáticamente que se agreguen fluidos adicionales junto con el monitoreo del cuero cabelludo fetal, aunque esto ya puede estar en su lugar.
La infusión de líquidos adicionales es una forma en que los médicos pueden proporcionar a las mujeres un entorno de parto más natural. Cuando se producen desaceleraciones cardíacas, el impulso natural puede ser recomendar una cesárea. En cambio, podría intentarse la amnioinfusión, aunque demasiadas irregularidades cardíacas sugieren medios de entrega más seguros, como la cirugía.
Dado que este procedimiento aún no se realiza en todas partes, y realmente solo se ha investigado desde la década de 1980, no todos los médicos lo prefieren. Más importante aún, los riesgos de amnioinfusión no están completamente definidos, pero la literatura médica sugiere que existen. Aquellos que necesiten someterse a este procedimiento deben planear hablar con los médicos sobre los riesgos / beneficios y determinar el mejor curso en función de las respuestas de un médico sobre los estudios más recientes.