Che cos'è un'amnioinfusione?
L'amnioinfusione è una tecnica ostetrica che può essere impiegata in diverse fasi del travaglio o della gravidanza per affrontare una varietà di complicazioni. La procedura aggiunge liquido al liquido amniotico e può farlo in un paio di modi. Molto spesso questa aggiunta di liquido è indicata quando una donna è in travaglio e soddisfa determinate condizioni, ma ci sono alcune volte in cui potrebbe essere impiegata durante la gravidanza.
Le raccomandazioni più accettate per l'amnioinfusione sono l'uso durante le fasi finali del travaglio. Normalmente, i medici lo considereranno se ci sono decelerazioni variabili del battito cardiaco, che potrebbero suggerire la compressione del cordone. L'aggiunta di liquido extra all'utero è pensata per dare maggiore ammortizzazione e potenzialmente ridurre la possibilità di compressione del cordone fetale, che a sua volta può rendere stabile la frequenza cardiaca o prevenire la perdita di ossigeno.
Un altro uso dell'amnioinfusione durante il travaglio è suggerito quando esiste la preoccupazione che il bambino ingerisca il meconio o nei rifiuti uterini prodotti dal feto. Ciò può causare problemi dopo la consegna e si ritiene che l'uso di liquidi extra abbia un effetto diluitivo sul meconio e riduca il rischio che ciò accada. In alternativa, alcuni medici raccomandano che l'amnioinfusione, per le donne con bassi livelli di liquido amniotico (oligoidramnios), sia utile durante il travaglio e il parto.
Esistono ulteriori raccomandazioni per questa procedura, sebbene non tutte siano ugualmente approvate. Alcuni credono che le donne in gravidanza con oligoidramnios dovrebbero avere un liquido extra inserito nel sacco uterino prima del travaglio. A volte, quando le donne hanno la rottura prematura delle membrane, l'amnioinfusione può essere tentata di stabilizzare l'ambiente uterino ed evitare il travaglio prima del parto.
Esattamente come funziona questa procedura può dipendere da quando si svolge. Quando il sacco uterino non si rompe e l'infusione viene somministrata in precedenza in gravidanza, il metodo tipico per ottenere liquidi sarebbe simile a quello usato per l'amniocentesi. Nei casi in cui si sono verificate membrane rotte e il travaglio è abbastanza imminente, il fluido viene somministrato dal catetere direttamente nell'utero.
Durante il travaglio, l'amnioinfusione può essere intrapresa con la rottura della membrana, poiché si ottiene così l'accesso all'utero. Questo passaggio non è necessario se la sacca d'acqua è già rotta. La maggior parte dei testi medici raccomanda vivamente di eseguire l'aggiunta di liquidi extra in concomitanza con il monitoraggio del cuoio capelluto fetale, anche se questo potrebbe già essere in atto.
L'infusione di liquidi extra è un modo in cui i medici possono essere in grado di fornire alle donne un ambiente di parto più naturale. Quando si verificano rallentamenti cardiaci, l'impulso naturale può essere quello di raccomandare il taglio cesareo. Invece, si potrebbe tentare l'amnioinfusione, anche se troppe irregolarità cardiache suggeriscono mezzi di consegna più sicuri, come un intervento chirurgico.
Dal momento che questa procedura non è ancora eseguita dappertutto ed è stata investigata solo dagli anni '80, non tutti i medici la favoriscono. Ancora più importante, i rischi di amnioinfusione non sono completamente definiti, ma la letteratura medica suggerisce che esistano. Coloro che potrebbero aver bisogno di sottoporsi a questa procedura dovrebbero pianificare di parlare con i medici dei rischi / benefici e determinare il corso migliore in base alle risposte di un medico sugli studi più attuali.