Was ist eine Amnioinfusion?
Amnioinfusion ist eine geburtshilfliche Technik, die in verschiedenen Stadien der Wehen oder der Schwangerschaft angewendet werden kann, um eine Vielzahl von Komplikationen zu behandeln. Das Verfahren fügt dem Fruchtwasser Flüssigkeit hinzu, und dies kann auf verschiedene Arten geschehen. Am häufigsten wird diese Flüssigkeitszugabe angezeigt, wenn eine Frau Wehen hat und bestimmte Bedingungen erfüllt. Es gibt jedoch einige Fälle, in denen sie möglicherweise während der Schwangerschaft angewendet wird.
Die eher akzeptierten Empfehlungen für die Amnioinfusion sind, dass sie während der Endstadien der Wehen angewendet werden. Normalerweise wird es von Ärzten in Betracht gezogen, wenn der Herzschlag variabel verlangsamt wird, was auf eine Kompression der Nabelschnur hindeuten könnte. Man geht davon aus, dass die Zugabe von zusätzlicher Flüssigkeit in die Gebärmutter eine stärkere Dämpfung bewirkt und möglicherweise die Wahrscheinlichkeit einer Kompression des Fötusstrangs verringert, was wiederum die Herzfrequenz stabilisieren oder den Sauerstoffverlust verhindern kann.
Eine andere Anwendung der Amnioinfusion während der Wehen wird empfohlen, wenn Bedenken bestehen, dass das Baby Mekonium oder vom Fötus produzierten Uterusabfall schluckt. Dies kann nach der Entbindung zu Problemen führen, und es wird vermutet, dass die Verwendung von zusätzlicher Flüssigkeit einen verdünnenden Effekt auf das Mekonium hat und das Risiko verringert, dass dies auftritt. Alternativ empfehlen einige Ärzte, dass eine Amnioinfusion bei Frauen mit geringen Mengen an Fruchtwasser (Oligohydramnion) während der Wehen und der Entbindung sinnvoll ist.
Es gibt zusätzliche Empfehlungen für dieses Verfahren, obwohl nicht alle gleichermaßen befürwortet werden. Einige glauben, dass schwangere Frauen mit Oligohydramnion vor der Wehen zusätzliche Flüssigkeit in den Uterussack geben sollten. Manchmal kann bei Frauen mit vorzeitig gerissenen Membranen versucht werden, durch Amnioinfusion die Gebärmutterumgebung zu stabilisieren und vorzeitige Wehen zu vermeiden.
Wie genau diese Prozedur funktioniert, kann davon abhängen, wann sie stattfindet. Wenn der Uterussack nicht reißt und die Infusion zu einem früheren Zeitpunkt in der Schwangerschaft erfolgt, ähnelt die typische Methode zur Flüssigkeitsaufnahme der für die Amniozentese verwendeten. In Fällen, in denen Membranbrüche aufgetreten sind und die Wehen kurz bevorstehen, wird Flüssigkeit durch einen Katheter direkt in die Gebärmutter gegeben.
Während der Wehen kann eine Amnioinfusion mit Membranruptur durchgeführt werden, da so der Zugang zur Gebärmutter ermöglicht wird. Dieser Schritt ist nicht erforderlich, wenn der Wasserbeutel bereits gebrochen ist. In den meisten medizinischen Texten wird dringend empfohlen, zusätzliche Flüssigkeiten gleichzeitig mit der Überwachung der fetalen Kopfhaut hinzuzufügen, obwohl dies möglicherweise bereits vorhanden ist.
Zusätzliche Flüssigkeitsinfusion ist eine Möglichkeit, mit der Ärzte Frauen möglicherweise ein natürlicheres Geburtsumfeld bieten können. Wenn Herzverzögerungen auftreten, kann der natürliche Impuls sein, Kaiserschnitt zu empfehlen. Stattdessen könnte eine Amnioinfusion versucht werden, obwohl zu viele Herzunregelmäßigkeiten auf sicherere Verabreichungsmittel wie eine Operation hindeuten.
Da dieses Verfahren immer noch nicht überall durchgeführt wird und erst seit den 1980er Jahren untersucht wurde, befürworten es nicht alle Ärzte. Noch wichtiger ist, dass die Risiken einer Amnioinfusion nicht vollständig definiert sind, aber die medizinische Literatur legt nahe, dass sie existieren. Diejenigen, die sich möglicherweise diesem Verfahren unterziehen müssen, sollten planen, mit den Ärzten über Risiken / Nutzen zu sprechen und den besten Verlauf basierend auf den Antworten eines Arztes zu den aktuellsten Studien zu bestimmen.