O que é uma amnioinfusão?
A amnioinfusão é uma técnica obstétrica que pode ser empregada em diferentes estágios do trabalho de parto ou na gravidez para abordar uma variedade de complicações. O procedimento adiciona fluido ao líquido amniótico e pode ser feito de várias maneiras. Na maioria das vezes, essa adição de líquido é indicada quando uma mulher está em trabalho de parto e atende a certas condições, mas há algumas vezes em que pode ser empregada durante a gravidez.
As recomendações mais aceitas para amnioinfusão são que ele seja usado durante os estágios finais do trabalho de parto. Normalmente, os médicos o consideram se houver desacelerações variáveis do batimento cardíaco, o que pode sugerir compressão do cordão umbilical. Pensa-se que a adição de fluido extra ao útero dê um maior amortecimento e reduz potencialmente a chance de compressão do cordão fetal, o que, por sua vez, pode tornar a freqüência cardíaca estável ou impedir a perda de oxigênio.
Outro uso de amnioinfusão durante o trabalho de parto é sugerido quando existe a preocupação de que o bebê engula mecônio ou resíduo no útero produzido pelo feto. Isso pode causar problemas após o parto, e acredita-se que o uso de fluido extra tenha um efeito diluidor sobre o mecônio e diminua o risco disso. Como alternativa, alguns médicos recomendam que a amnioinfusão, para mulheres com baixos níveis de líquido amniótico (oligoidrâmnio), seja útil durante o parto e o parto.
Existem recomendações adicionais para este procedimento, embora nem todas sejam igualmente endossadas. Alguns acreditam que as mulheres grávidas com oligoidrâmnio devem ter líquido extra colocado no saco uterino antes do parto. Às vezes, quando as mulheres rompem as membranas prematuramente, a amnioinfusão pode ser tentada para estabilizar o ambiente uterino e evitar o parto prematuro.
Exatamente como esse procedimento funciona pode depender de quando ele ocorre. Quando o saco uterino não é rompido e a infusão é administrada no início da gravidez, o método típico para obter líquido é semelhante ao usado para a amniocentese. Nos casos em que as membranas rompidas ocorreram e o trabalho de parto é bastante iminente, o líquido é administrado pelo cateter diretamente no útero.
Durante o trabalho de parto, a amnioinfusão pode ser realizada com ruptura da membrana, uma vez que o acesso ao útero é assim obtido. Esta etapa é desnecessária se o saco de água já estiver quebrado. A maioria dos textos médicos recomenda enfaticamente que a adição de líquidos extras seja realizada concomitantemente ao monitoramento do couro cabeludo fetal, embora isso já possa estar em vigor.
A infusão extra de líquidos é uma das maneiras pelas quais os médicos podem proporcionar às mulheres um ambiente de parto mais natural. Quando ocorrem desacelerações cardíacas, o impulso natural pode ser recomendar a cesariana. Em vez disso, a amnioinfusão pode ser tentada, embora muitas irregularidades cardíacas sugiram meios de parto mais seguros, como a cirurgia.
Como esse procedimento ainda não é realizado em todos os lugares, e realmente só foi investigado desde os anos 80, nem todos os médicos o favorecem. Mais importante, os riscos de amnioinfusão não estão totalmente definidos, mas a literatura médica sugere que eles existem. Aqueles que talvez precisem se submeter a esse procedimento devem planejar conversar com médicos sobre riscos / benefícios e determinar o melhor curso com base nas respostas de um médico sobre os estudos mais recentes.