Hvad er Citalopram?
Citalopram, der kan sælges under mærkenavnet Celexa®, er en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI), der hovedsageligt bruges til behandling af depressiv sygdom eller angst. Det danske firma Lundbeck® udviklede først dette lægemiddel i slutningen af 1980'erne, og skønt lægemidlet viste sig at være populært i starten, markedsfører Lundbeck nu mere aggressivt en variant af medicinen kaldet Lexapro® eller Escitalopram. Citalopram er stadig tilgængeligt og kan være mere passende at bruge end Lexapro® eller andre antidepressiva af forskellige grunde.
Den måde, hvorpå citalopram og andre SSRI'er fungerer, er ved at blokere overforbrug af det kemiske serotonin, der cirkulerer rundt om hjernen. Når der bruges for meget serotonin, kan det resultere i faldende eller ængstelig stemning. Ved at forhindre kroppen i at bruge dette kemikalie for hurtigt, er der mere tilgængeligt for at skabe en mere jævn stemning. Efter at have sagt dette, er det også vigtigt at bemærke, at SSRI'er kan være mere eller mindre effektive for hver enkelt, selvom de alle teoretisk set har en lignende funktion. Derudover er depression eller angst undertiden bedre behandlet af medicin, der forringer genoptagelse af yderligere neurotransmittere, såsom norepinefrin.
Beslutningen om at tage et antidepressivt middel er altid alvorlig, og disse lægemidler bør ikke bruges i mangel af et klart defineret behov. De leveres med en række potentielle bivirkninger, der kan variere fra mild til meget alvorlig. Af største bekymring er den øgede risiko for selvmordsadfærd, især i de første måneders brug. Organisationer som Food and Drug Administration (FDA) finder denne risiko så alvorlig, at de bruger en sort boksadvarsel for at få visse mennesker til at vide, at citalopram kan forårsage suicidalitet. Denne risiko er højest hos teenagere og unge voksne, men er ikke helt fraværende i andre populationer.
Lægemidler som citalopram kan være nødvendigt at undgå, hvis folk har visse betingelser eller tager anden medicin. Gravide eller ammende kvinder bør ikke bruge denne medicin. Nyre- eller leverproblemer kan kontraindikere dets anvendelse. Det anbefales heller ikke for personer, der har krampeanfald, eller nogen, der i øjeblikket er mistænkt eller tidligere har haft humørsygdomme som bipolar. Det er usædvanligt vigtigt, at bipolar lidelse udelukkes før udlevering af citalopram, fordi dens anvendelse til bipolære patienter kan forårsage maniske eller hypomane episoder.
Medicinen bør heller ikke ordineres, hvis folk tager nogen anden type antidepressiva, især monoaminoxidaseinhibitorer (MAOI'er) og andre SSRI'er. Andre medicin, der kan komme i konflikt, inkluderer carbamazepin (Tegretol®), de fleste antacida, lithium, ibuprofen og warfarin. Nogle gange betyder lægemiddelinteraktion blot, at doserne skal justeres for begge lægemidler.
De alvorlige bivirkninger af citalopram inkluderer udvikling af suicidale symptomer eller serotoninsyndrom, hvor for meget serotonin forårsager ekstrem sygdom og akut sygdom, der kan påvirke muskler, refleks og hjertefunktion og forårsager symptomer som svær opkast, høj feber og forvirring. De fleste mennesker, der tager denne medicin, er mere tilbøjelige til at opleve almindelige, godartede symptomer som mundtørhed, nedsat libido, lidt kvalme, søvnighed, vægttab eller stigning og mild nasal trængsel. Nogle af disse symptomer mærkes kun kortvarigt, og ikke alle mennesker oplever dem.