¿Qué es el citalopram?
Citalopram, que puede venderse bajo la marca Celexa®, es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), utilizado principalmente para tratar enfermedades depresivas o ansiedad. La compañía danesa Lundbeck® desarrolló por primera vez este medicamento a fines de la década de 1980, y aunque el medicamento demostró ser popular al principio, Lundbeck ahora comercializa de manera más agresiva una variante del medicamento llamado Lexapro® o Escitalopram. Citalopram todavía está disponible y podría ser más apropiado para usar que Lexapro® u otros antidepresivos por diferentes razones.
La forma en que funcionan el citalopram y otros ISRS es bloqueando el uso excesivo de la serotonina química, que circula por el cerebro. Cuando se usa demasiada serotonina, puede provocar un estado de ánimo decadente o ansioso. Al evitar que el cuerpo use este químico demasiado rápido, hay más disponible para ayudar a crear un estado de ánimo más uniforme. Una vez dicho esto, también es importante tener en cuenta que los ISRS pueden ser más o menos efectivos con cada individuo, aunque en teoría todos tienen una función similar. Además, a veces la depresión o la ansiedad se tratan mejor con medicamentos que perjudican la recaptación de neurotransmisores adicionales, como la noradrenalina.
La decisión de tomar un antidepresivo siempre es grave, y estos medicamentos no deben usarse en ausencia de una necesidad claramente definida. Vienen con una variedad de posibles efectos adversos que pueden variar de leves a muy graves. Lo más preocupante es el mayor riesgo de conducta suicida, especialmente en los primeros meses de uso. Organizaciones como la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) encuentran este riesgo tan grave que usan una advertencia de recuadro negro para asegurarse de que ciertas personas sean conscientes de que el citalopram podría causar suicidio. Este riesgo es más alto en adolescentes y adultos jóvenes, pero no está completamente ausente en otras poblaciones.
Es posible que se deban evitar medicamentos como el citalopram si las personas tienen ciertas afecciones o toman otros medicamentos. Las mujeres embarazadas o lactantes no deben usar este medicamento. Los problemas renales o hepáticos pueden contraindicar su uso. Tampoco se sugiere para las personas que tienen convulsiones o cualquier persona que actualmente se sospeche o en el pasado haya tenido trastornos del estado de ánimo como bipolar. Es excepcionalmente importante que se descarte el trastorno bipolar antes de administrar citalopram, porque su uso en pacientes bipolares puede causar episodios maníacos o hipomaníacos.
El medicamento tampoco debe prescribirse si las personas toman otros tipos de antidepresivos, especialmente los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y otros ISRS. Otros medicamentos que pueden entrar en conflicto incluyen carbamazepina (Tegretol®), la mayoría de los antiácidos, litio, ibuprofeno y warfarina. A veces, la interacción farmacológica simplemente significa que las dosis deben ajustarse para ambos medicamentos.
Los efectos secundarios graves del citalopram incluyen el desarrollo de síntomas suicidas o síndrome de serotonina, donde demasiada serotonina causa enfermedades extremas y de emergencia que pueden afectar la función muscular, refleja y cardíaca, y causa síntomas como vómitos intensos, fiebre alta y confusión. La mayoría de las personas que toman este medicamento tienen más probabilidades de experimentar síntomas comunes y benignos como sequedad de boca, disminución de la libido, algunas náuseas, somnolencia, pérdida o aumento de peso y congestión nasal leve. Algunos de estos síntomas solo se sienten brevemente y no todas las personas los experimentan.