Was ist Citalopram?
Citalopram, das unter dem Markennamen Celexa® vertrieben werden kann, ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der hauptsächlich zur Behandlung von depressiven Erkrankungen oder Angstzuständen angewendet wird. Das dänische Unternehmen Lundbeck® entwickelte dieses Medikament zum ersten Mal in den späten 1980er Jahren. Obwohl sich das Medikament zunächst als beliebt erwies, vermarktet Lundbeck jetzt aggressiver eine Variante des Medikaments Lexapro® oder Escitalopram. Citalopram ist weiterhin erhältlich und könnte aus verschiedenen Gründen geeigneter sein als Lexapro® oder andere Antidepressiva.
Die Art und Weise, wie Citalopram und andere SSRIs wirken, ist die Blockierung des übermäßigen Gebrauchs des chemischen Serotonins, das im Gehirn zirkuliert. Wenn zu viel Serotonin verwendet wird, kann dies zu einer nachlassenden oder ängstlichen Stimmung führen. Indem verhindert wird, dass der Körper diese Chemikalie zu schnell verwendet, steht mehr zur Verfügung, um eine gleichmäßigere Stimmung zu schaffen. Nachdem dies festgestellt wurde, ist es auch wichtig zu beachten, dass SSRIs bei jedem Individuum mehr oder weniger effektiv sein können, obwohl sie alle theoretisch eine ähnliche Funktion haben. Darüber hinaus werden Depressionen oder Angstzustände manchmal besser durch Medikamente behandelt, die die Wiederaufnahme zusätzlicher Neurotransmitter wie Noradrenalin beeinträchtigen.
Die Entscheidung, ein Antidepressivum einzunehmen, ist immer ernst, und diese Arzneimittel sollten nicht angewendet werden, wenn kein klar definierter Bedarf besteht. Sie kommen mit einer Vielzahl von möglichen nachteiligen Auswirkungen, die von mild bis sehr schwerwiegend reichen können. Besonders besorgniserregend ist das erhöhte Suizidrisiko, insbesondere in den ersten Monaten des Gebrauchs. Organisationen wie die Food and Drug Administration (FDA) halten dieses Risiko für so schwerwiegend, dass sie eine Black-Box-Warnung verwenden, um bestimmte Personen darauf aufmerksam zu machen, dass Citalopram Suizidalität verursachen kann. Dieses Risiko ist bei Teenagern und jungen Erwachsenen am höchsten, bei anderen Bevölkerungsgruppen jedoch nicht ganz auszuschließen.
Medikamente wie Citalopram müssen möglicherweise vermieden werden, wenn Menschen unter bestimmten Bedingungen leiden oder andere Medikamente einnehmen. Schwangere oder stillende Frauen sollten dieses Arzneimittel nicht anwenden. Nieren- oder Leberprobleme können die Anwendung kontraindizieren. Es wird auch nicht empfohlen für Personen mit Anfällen oder Personen, bei denen derzeit oder in der Vergangenheit ein Verdacht auf Stimmungsstörungen wie bipolare Störungen besteht. Es ist außerordentlich wichtig, dass vor der Verabreichung von Citalopram eine bipolare Störung ausgeschlossen wird, da die Anwendung bei bipolaren Patienten zu manischen oder hypomanischen Episoden führen kann.
Das Medikament sollte auch nicht verschrieben werden, wenn andere Arten von Antidepressiva eingenommen werden, insbesondere Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) und andere SSRIs. Andere Medikamente, die Konflikte verursachen können, sind Carbamazepin (Tegretol®), die meisten Antazida, Lithium, Ibuprofen und Warfarin. Manchmal bedeutet Arzneimittelwechselwirkung lediglich, dass die Dosen für beide Arzneimittel angepasst werden müssen.
Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Citalopram gehört die Entwicklung von Suizid-Symptomen oder des Serotonin-Syndroms, bei dem zu viel Serotonin zu extremen und akuten Erkrankungen führt, die sich auf Muskel-, Reflex- und Herzfunktion auswirken können und Symptome wie schweres Erbrechen, hohes Fieber und Verwirrung hervorrufen. Bei den meisten Personen, die dieses Arzneimittel einnehmen, treten häufiger gutartige Symptome wie Mundtrockenheit, verminderte Libido, Übelkeit, Schläfrigkeit, Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme und leichte Verstopfung der Nase auf. Einige dieser Symptome sind nur kurz zu spüren und nicht bei allen Menschen.