Co to jest Citalopram?
Cytalopram, który może być sprzedawany pod marką Celexa®, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), stosowanym głównie w leczeniu choroby depresyjnej lub lęku. Duńska firma Lundbeck® po raz pierwszy opracowała ten lek pod koniec lat 80. XX wieku, i choć początkowo lek okazał się popularny, teraz Lundbeck bardziej agresywnie sprzedaje wariant leku o nazwie Lexapro® lub Escitalopram. Citalopram jest nadal dostępny i może być bardziej odpowiedni do stosowania niż Lexapro® lub inne leki przeciwdepresyjne z różnych powodów.
Działanie cytalopramu i innych SSRI polega na blokowaniu nadużywania chemicznej serotoniny, która krąży wokół mózgu. Zastosowanie zbyt dużej ilości serotoniny może spowodować pogorszenie nastroju. Zapobiegając zbyt szybkiemu stosowaniu tej substancji chemicznej przez ciało, dostępnych jest więcej, aby stworzyć bardziej wyrównany nastrój. Powiedziawszy to, należy również zauważyć, że SSRI mogą być mniej lub bardziej skuteczne u każdej osoby, chociaż teoretycznie wszystkie mają podobną funkcję. Ponadto czasami depresję lub lęk lepiej leczy się lekami, które zaburzają wychwyt zwrotny dodatkowych neuroprzekaźników, takich jak noradrenalina.
Decyzja o przyjęciu leku przeciwdepresyjnego jest zawsze poważna i nie należy ich stosować w przypadku braku wyraźnie określonej potrzeby. Występują z różnymi potencjalnymi działaniami niepożądanymi, które mogą wahać się od łagodnego do bardzo poważnego. Najbardziej niepokojące jest zwiększone ryzyko zachowań samobójczych, szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania. Organizacje takie jak Food and Drug Administration (FDA) uważają to ryzyko za tak poważne, że używają ostrzeżenia z czarnej skrzynki, aby upewnić się, że niektórzy ludzie są świadomi, że citalopram może powodować samobójstwo. Ryzyko to jest najwyższe u nastolatków i młodych dorosłych, ale nie jest całkowicie nieobecne w innych populacjach.
Leki takie jak cytalopram mogą wymagać uniknięcia, jeśli ludzie cierpią na określone schorzenia lub przyjmują inne leki. Kobiety w ciąży lub karmiące nie powinny stosować tego leku. Problemy z nerkami lub wątrobą mogą przeciwwskazać do jego stosowania. Nie jest to również zalecane dla osób, które mają napady padaczkowe lub kogokolwiek, kto jest obecnie podejrzany lub w przeszłości miał zaburzenia nastroju, takie jak choroba afektywna dwubiegunowa. Jest wyjątkowo ważne, aby wykluczyć zaburzenie afektywne dwubiegunowe przed wydaniem cytalopramu, ponieważ jego stosowanie u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową może powodować epizody maniakalne lub hipomaniakalne.
Leków nie należy również przepisywać, jeśli ludzie przyjmują inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) i inne SSRI. Inne leki, które mogą powodować konflikty, to karbamazepina (Tegretol®), większość leków zobojętniających sok żołądkowy, lit, ibuprofen i warfaryna. Czasami interakcja między lekami oznacza jedynie, że dawki muszą być dostosowane dla obu leków.
Poważne skutki uboczne cytalopramu obejmują rozwój objawów samobójczych lub zespół serotoninowy, w którym zbyt dużo serotoniny powoduje skrajne i nagłe choroby, które mogą wpływać na pracę mięśni, odruch i pracę serca oraz wywołują objawy takie jak ciężkie wymioty, wysoka gorączka i splątanie. Większość osób przyjmujących ten lek częściej doświadcza typowych, łagodnych objawów, takich jak suchość w ustach, obniżone libido, nudności, senność, utrata masy ciała lub zwiększenie masy ciała i łagodne przekrwienie błony śluzowej nosa. Niektóre z tych objawów są odczuwalne tylko krótko i nie wszyscy ich doświadczają.