O que é o citalopram?
O citalopram, que pode ser vendido sob a marca Celexa®, é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), usado principalmente para tratar doenças depressivas ou ansiedade. A empresa dinamarquesa Lundbeck® desenvolveu este medicamento pela primeira vez no final dos anos 80 e, embora o medicamento tenha se mostrado popular no início, Lundbeck agora comercializa de forma mais agressiva uma variante do medicamento chamado Lexapro® ou Escitalopram. O citalopram ainda está disponível e pode ser mais apropriado do que o Lexapro® ou outros antidepressivos por diferentes razões.
A maneira como o citalopram e outros ISRS funcionam é bloqueando o uso excessivo da serotonina química, que circula pelo cérebro. Quando muita serotonina é usada, pode resultar em declínio ou ansiedade. Ao impedir que o corpo use esse produto químico muito rapidamente, mais está disponível para ajudar a criar um humor mais uniforme. Tendo afirmado isso, também é importante observar que os ISRSs podem ser mais ou menos eficazes com cada indivíduo, embora todos teoricamente tenham uma função semelhante. Além disso, às vezes a depressão ou a ansiedade são melhor tratadas com medicamentos que prejudicam a recaptação de neurotransmissores adicionais, como a noradrenalina.
A decisão de tomar um antidepressivo é sempre séria, e esses medicamentos não devem ser usados na ausência de uma necessidade claramente definida. Eles vêm com uma variedade de potenciais efeitos adversos que podem variar de leves a muito graves. O mais preocupante é o aumento do risco de comportamento suicida, especialmente nos primeiros meses de uso. Organizações como a Food and Drug Administration (FDA) acham esse risco tão sério que usam um aviso de caixa preta para garantir que certas pessoas tenham consciência de que o citalopram pode causar suicídio. Esse risco é mais alto em adolescentes e adultos jovens, mas não está totalmente ausente em outras populações.
Medicamentos como o citalopram podem precisar ser evitados se as pessoas tiverem certas condições ou tomarem outros medicamentos. Mulheres grávidas ou amamentando não devem usar este medicamento. Problemas renais ou hepáticos podem contra-indicar seu uso. Também não é sugerido para pessoas com convulsões ou qualquer pessoa atualmente suspeita ou que tenha passado por transtornos de humor como o bipolar. É extremamente importante que o transtorno bipolar seja descartado antes da administração do citalopram, pois seu uso em pacientes bipolares pode causar episódios maníacos ou hipomaníacos.
O medicamento também não deve ser prescrito se as pessoas estiverem tomando outros tipos de antidepressivos, especialmente inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) e outros ISRSs. Outros medicamentos que podem entrar em conflito incluem carbamazepina (Tegretol®), a maioria dos antiácidos, lítio, ibuprofeno e varfarina. Às vezes, a interação medicamentosa significa apenas que as doses devem ser ajustadas para ambos os medicamentos.
Os efeitos colaterais graves do citalopram incluem o desenvolvimento de sintomas suicidas, ou síndrome da serotonina, onde muita serotonina causa doenças extremas e emergenciais que podem afetar os músculos, reflexos e função cardíaca, além de causar sintomas como vômitos graves, febre alta e confusão. A maioria das pessoas que toma este medicamento tem mais probabilidade de apresentar sintomas comuns e benignos, como boca seca, libido reduzida, algumas náuseas, sonolência, perda ou ganho de peso e congestão nasal leve. Alguns desses sintomas são sentidos apenas brevemente e nem todas as pessoas os experimentam.