Co je Citalopram?

Citalopram, který může být prodáván pod obchodním názvem Celexa®, je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), používaný hlavně k léčbě depresivních onemocnění nebo úzkosti. Dánská společnost Lundbeck® poprvé vyvinula tuto drogu na konci 80. let, a přestože se droga zpočátku stala populární, Lundbeck nyní agresivněji prodává variantu léků zvaných Lexapro® nebo Escitalopram. Citalopram je stále k dispozici a může být vhodnější použít než Lexapro® nebo jiná antidepresiva z různých důvodů.

Způsob, jakým citalopram a další SSRI fungují, je blokování nadužívání chemického serotoninu, který cirkuluje kolem mozku. Pokud se použije příliš mnoho serotoninu, může to mít za následek klesající nebo úzkostnou náladu. Tím, že tělo příliš rychle nepoužíváte tuto chemikálii, je k dispozici více, což pomůže vytvořit rovnoměrnější náladu. Je-li to uvedeno, je také důležité si uvědomit, že SSRI mohou být u každého jednotlivce více či méně efektivní, i když všichni teoreticky mají podobnou funkci. Kromě toho se někdy deprese nebo úzkost lépe léčí léky, které zhoršují zpětné vychytávání dalších neurotransmiterů, jako je norepinefrin.

Rozhodnutí užívat antidepresivum je vždy vážné a tyto léky by neměly být používány, pokud neexistují jasně definované potřeby. Přicházejí s řadou potenciálních nepříznivých účinků, které se mohou pohybovat od mírných po velmi závažné. Nejzajímavější je zvýšené riziko sebevražedného chování, zejména v prvních měsících používání. Organizace jako Food and Drug Administration (FDA) považují toto riziko za tak závažné, že používají varování v černé skříňce, aby si někteří lidé uvědomili, že citalopram může způsobit sebevraždu. Toto riziko je nejvyšší u dospívajících a mladých dospělých, ale v jiných populacích zcela chybí.

Drogům, jako je citalopram, bude třeba se vyhnout, pokud mají lidé určité podmínky nebo užívají jiné léky. Těhotné nebo kojící ženy by neměly tento přípravek používat. Problémy s ledvinami nebo játry mohou kontraindikovat jeho použití. Není to také doporučováno pro lidi, kteří mají záchvaty, nebo pro kohokoli, kdo je v současné době podezřelý nebo měl v minulosti poruchy nálady, jako je bipolární. Je mimořádně důležité, aby bipolární porucha byla před vydáním citalopramu vyloučena, protože její použití u bipolárních pacientů může způsobit manické nebo hypomanické epizody.

Léky by také neměly být předepisovány, pokud lidé užívají jiné typy antidepresiv, zejména inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) a další SSRI. Mezi další léky, které mohou být v konfliktu, patří karbamazepin (Tegretol®), většina antacid, lithium, ibuprofen a warfarin. Interakce s léky někdy znamená, že dávky musí být upraveny pro oba léky.

Mezi závažné nežádoucí účinky citalopramu patří vývoj sebevražedných příznaků nebo serotoninový syndrom, kdy příliš mnoho serotoninu způsobuje extrémní a nouzové onemocnění, které může ovlivnit svalstvo, reflex a srdeční funkce, a způsobuje příznaky, jako je těžké zvracení, vysoká horečka a zmatenost. U většiny lidí, kteří užívají tento lék, je větší pravděpodobnost výskytu běžných benigních příznaků, jako je sucho v ústech, snížení libida, nevolnost, ospalost, úbytek na váze nebo zvýšení tělesné hmotnosti a mírné ucpání nosu. Některé z těchto příznaků jsou pociťovány pouze krátce a ne všichni lidé je zažívají.