Qu'est-ce que le citalopram?
Le citalopram, qui peut être vendu sous le nom de marque Celexa®, est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), principalement utilisé pour traiter les maladies dépressives ou l'anxiété. La société danoise Lundbeck® a tout d'abord mis au point ce médicament à la fin des années 1980. Bien que le médicament se soit révélé populaire au début, Lundbeck commercialise désormais de manière plus agressive une variante du médicament appelée Lexapro® ou Escitalopram. Le citalopram est toujours disponible et pourrait être plus approprié que Lexapro® ou d’autres antidépresseurs pour différentes raisons.
Le citalopram et d'autres ISRS agissent en bloquant la surutilisation de la sérotonine, une substance chimique qui circule dans le cerveau. Quand on utilise trop de sérotonine, cela peut entraîner une humeur déclinante ou anxieuse. En empêchant le corps d'utiliser ce produit chimique trop rapidement, il en reste plus pour créer une humeur plus uniforme. Cela dit, il est également important de noter que les ISRS peuvent être plus ou moins efficaces avec chaque individu, bien qu’ils aient tous théoriquement une fonction similaire. En outre, il est parfois préférable de traiter les symptômes de dépression ou d'anxiété avec des médicaments qui empêchent la réabsorption de neurotransmetteurs supplémentaires, tels que la noradrénaline.
La décision de prendre un antidépresseur est toujours grave et ces médicaments ne doivent pas être utilisés en l'absence d'un besoin clairement défini. Ils viennent avec une variété d'effets néfastes potentiels allant de légers à très graves. Le risque accru de comportement suicidaire est particulièrement préoccupant, en particulier au cours des premiers mois d'utilisation. Des organisations telles que la Food and Drug Administration (FDA) estiment que ce risque est si grave qu'elles utilisent un avertissement de type boîte noire pour que certaines personnes sachent que le citalopram pourrait être à l'origine du suicide. Ce risque est plus élevé chez les adolescents et les jeunes adultes, mais n'est pas totalement absent chez les autres populations.
Des médicaments comme le citalopram peuvent être évités si les personnes atteintes de certaines affections ou en prenant d'autres médicaments. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne devraient pas utiliser ce médicament. Des problèmes rénaux ou hépatiques peuvent contre-indiquer son utilisation. Il n'est pas non plus recommandé aux personnes qui ont des crises convulsives ou à ceux qui sont soupçonnés ou qui ont déjà eu des troubles de l'humeur comme les troubles bipolaires. Il est extrêmement important d'éliminer le trouble bipolaire avant de lui administrer du citalopram, car son utilisation chez les patients bipolaires peut provoquer des épisodes maniaques ou hypomaniaques.
Le médicament ne doit pas non plus être prescrit aux personnes prenant d'autres types d'antidépresseurs, en particulier des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et d'autres ISRS. La carbamazépine (Tegretol®), la plupart des antiacides, le lithium, l'ibuprofène et la warfarine sont également en conflit. Parfois, une interaction médicamenteuse signifie simplement que les doses doivent être ajustées pour les deux médicaments.
Les effets secondaires graves du citalopram comprennent le développement de symptômes suicidaires, ou syndrome de la sérotonine, lorsqu'un excès de sérotonine provoque une maladie extrême et urgente pouvant avoir une incidence sur les muscles, les réflexes et le cœur, ainsi que des symptômes tels que vomissements sévères, forte fièvre et confusion. La plupart des personnes prenant ce médicament risquent davantage de présenter des symptômes bénins fréquents, tels que sécheresse de la bouche, baisse de la libido, nausées, somnolence, perte ou gain de poids et légère congestion nasale. Certains de ces symptômes ne sont ressentis que brièvement et toutes les personnes ne les ressentent pas.