Hvad er ekstrakorporeal cirkulation?
Ekstrakorporeal cirkulation er en medicinsk procedure, hvor blod pumpes ud af kroppen, rengøres eller behandles, og dem pumpes tilbage ind igen. På denne måde fungerer det anvendte medicinske udstyr som et ekstra stykke cirkulation uden for kroppen. Sådanne handlinger udføres normalt på grund af nyresvigt, forstyrrelser i immunsystemet og hjertesvigt. Cirkulation kan være kontinuerlig, som i dialyse, eller afbrydes, hvor blodet udtages, behandles og derefter bringes tilbage i.
Dialyse er, hvor en maskine bruges til at pumpe blod i en kontinuerlig cyklus og er forbundet med nyresvigt. Hemodialyse er en ekstrakorporeal cirkulationsbehandling, der sigter mod at fjerne affald fra blod. Affald har normalt form af kreatinin, urinstof eller frit vand. Hæmodialyse kan finde sted hjemme, men det er mere sandsynligt, at den udføres på en klinik eller hospital. Det bruger hydrostatisk tryk til at tvinge blodet mod en semipermeabel membran, affaldet passerer gennem membranen og adskilles, blodet fortsætter og tilbage i kroppen.
Hemofiltration bruges i en intensiv plejesituation og er en langsom, lang og kontinuerlig proces, der tager mellem 12 og 24 timer. Proceduren skal udføres en gang om dagen. Hemofiltration er ellers den samme som hæmodialyse.
Aferese er en ekstrakorporeal cirkulationsbehandling, hvor et element fjernes fra blodet, behandles eller ødelægges, og resten af blodet sættes tilbage i kroppen. Plasmaferese er, hvor blod og plasma fjernes ved injektion eller med et kateter og derefter separeres ved hjælp af centrifugalkraft. Blodet sættes tilbage i kroppen og behandles plasma. Proceduren bruges til at behandle immunsystemlidelser som lupus.
Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) er en ekstrakorporeal cirkulationsmetode, der bruges til at give pusterum til beskadigede hjerter og lunger. Blod tages fra en blodåre eller en arterie og behandles med et antikoagulant. Det ledes derefter gennem en membranoxygenator, der replikerer lungefunktion og omdanner kuldioxid til ilt. Når det er iltet, passerer blodet tilbage i kroppen. Der er to typer ECMO: en, der pumper blod tilbage i en blodåre og en, der pumper det tilbage i en arterie.
En kardiopulmonal bypass bruges kun under en operation på hjertet. Denne ekstrakorporale cirkulationsteknik giver kirurger mulighed for at arbejde på et stille hjerte. Det er vanskeligt for læger at foretage præcise indsnit og åbne hjertekamre, når det stadig er ved at slå. Teknikken blev først udført af Dr. Clarence Dennis fra Minnesota i 1951. Den bruger en mekanisk hjerte-lungemaskine til at pumpe blod ud af kroppen, oxygenere det og pumpe det ind igen.