Wat is extracorporale circulatie?
Extracorporale circulatie is een medische procedure waarbij bloed uit het lichaam wordt gepompt, schoongemaakt of behandeld en opnieuw wordt teruggepompt. Op deze manier fungeren de gebruikte medische hulpmiddelen als een extra stuk circulatie buiten het lichaam. Dergelijke acties worden meestal ondernomen vanwege nierfalen, immuunsysteemaandoeningen en hartfalen. De circulatie kan continu zijn, zoals bij dialyse, of onderbroken, waarbij bloed wordt afgenomen, behandeld en vervolgens opnieuw wordt ingebracht.
Dialyse is waar een machine wordt gebruikt om bloed in een continue cyclus te pompen en is gekoppeld aan nierfalen. Hemodialyse is een behandeling buiten het lichaam om bloedafval te verwijderen. Afval neemt meestal de vorm aan van creatinine, ureum of vrij water. Hemodialyse kan thuis plaatsvinden, maar wordt eerder in een kliniek of ziekenhuis uitgevoerd. Het maakt gebruik van hydrostatische druk om het bloed tegen een semipermeabel membraan te drukken, het afval gaat door het membraan en wordt gescheiden, het bloed gaat door en terug in het lichaam.
Hemofiltratie wordt gebruikt in een intensive care-situatie en is een langzaam, lang en continu proces, dat tussen 12 en 24 uur duurt. De procedure moet eenmaal per dag worden uitgevoerd. Hemofiltratie is anders hetzelfde als hemodialyse.
Aferese is een extracorporale circulatiebehandeling waarbij één element uit het bloed wordt verwijderd, wordt behandeld of vernietigd en de rest van het bloed in het lichaam wordt teruggebracht. Plasmaferese is waar bloed en plasma worden verwijderd door injectie of door een katheter en vervolgens worden gescheiden met behulp van centrifugale kracht. Het bloed wordt terug in het lichaam gebracht en het plasma wordt behandeld. De procedure wordt gebruikt om aandoeningen van het immuunsysteem zoals lupus te behandelen.
Extracorporale membraan Oxygenatie (ECMO) is een extracorporale circulatiemethode die wordt gebruikt om uitstel te bieden aan beschadigde harten en longen. Bloed wordt afgenomen uit een ader of slagader en behandeld met een antistollingsmiddel. Het wordt vervolgens door een membraanoxygenator geleid die de longfunctie repliceert en koolstofdioxide omzet in zuurstof. Eenmaal zuurstofrijk, gaat het bloed terug in het lichaam. Er zijn twee soorten ECMO: een die bloed terug in een ader pompt en een die het terug in een slagader pompt.
Een cardiopulmonale bypass wordt alleen gebruikt tijdens een operatie aan het hart. Met deze extracorporale circulatietechniek kunnen chirurgen werken aan een stil hart. Het is voor artsen moeilijk om precieze incisies te maken en hartkamers te openen wanneer het nog klopt. De techniek werd voor het eerst uitgevoerd door Dr. Clarence Dennis uit Minnesota in 1951. Het maakt gebruik van een mechanische hart-longmachine om bloed uit het lichaam te pompen, zuurstof toe te voeren en weer in te pompen.