Was ist extrakorporale Zirkulation?
Der extrakorporale Kreislauf ist ein medizinischer Eingriff, bei dem Blut aus dem Körper gepumpt, gereinigt oder behandelt und wieder eingepumpt wird. Auf diese Weise wirken die verwendeten Medizinprodukte als zusätzliches Zirkulationselement außerhalb des Körpers. Solche Maßnahmen werden normalerweise aufgrund von Nierenversagen, Störungen des Immunsystems und Herzversagen ergriffen. Der Kreislauf kann kontinuierlich wie bei der Dialyse sein oder unterbrochen werden, wo Blut entnommen, behandelt und dann wieder eingeführt wird.
Bei der Dialyse wird ein Gerät verwendet, um Blut in einem kontinuierlichen Zyklus zu pumpen, und ist mit einem Nierenversagen verbunden. Die Hämodialyse ist eine extrakorporale Zirkulationsbehandlung, die darauf abzielt, Blutreste zu entfernen. Abfälle treten normalerweise in Form von Kreatinin, Harnstoff oder freiem Wasser auf. Die Hämodialyse kann zu Hause stattfinden, wird jedoch eher in einer Klinik oder einem Krankenhaus durchgeführt. Mit hydrostatischem Druck wird das Blut gegen eine semipermeable Membran gedrückt, der Abfall gelangt durch die Membran und wird abgetrennt, das Blut fließt weiter und zurück in den Körper.
Die Hämofiltration wird auf einer Intensivstation durchgeführt und ist ein langsamer, langer und kontinuierlicher Prozess, der zwischen 12 und 24 Stunden dauert. Der Eingriff muss einmal am Tag durchgeführt werden. Die Hämofiltration entspricht ansonsten der Hämodialyse.
Apherese ist eine extrakorporale Zirkulationsbehandlung, bei der ein Element aus dem Blut entfernt, behandelt oder zerstört und der Rest des Blutes in den Körper zurückgeführt wird. Bei der Plasmapherese werden Blut und Plasma durch Injektion oder durch einen Katheter entfernt und dann durch Zentrifugalkraft getrennt. Das Blut wird in den Körper zurückgeführt und das Plasma behandelt. Das Verfahren wird zur Behandlung von Erkrankungen des Immunsystems wie Lupus eingesetzt.
Die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) ist eine extrakorporale Zirkulationsmethode, die verwendet wird, um verletzten Herzen und Lungen eine Ruhepause zu bieten. Aus einer Vene oder Arterie wird Blut entnommen und mit einem Antikoagulans behandelt. Es wird dann durch einen Membranoxygenator geleitet, der die Lungenfunktion repliziert und Kohlendioxid in Sauerstoff umwandelt. Einmal mit Sauerstoff angereichert, gelangt das Blut zurück in den Körper. Es gibt zwei Arten von ECMO: eine, die Blut zurück in eine Vene pumpt, und eine, die es zurück in eine Arterie pumpt.
Ein kardiopulmonaler Bypass wird nur während einer Operation am Herzen verwendet. Diese extrakorporale Zirkulationstechnik ermöglicht es Chirurgen, an einem stillen Herzen zu arbeiten. Es ist schwierig für Ärzte, präzise Schnitte zu machen und Herzkammern zu öffnen, wenn sie noch schlagen. Die Technik wurde erstmals 1951 von Dr. Clarence Dennis aus Minnesota durchgeführt. Sie verwendet eine mechanische Herz-Lungen-Maschine, um Blut aus dem Körper zu pumpen, mit Sauerstoff zu versorgen und wieder einzupumpen.