Co to jest krążenie pozaustrojowe?
Krążenie pozaustrojowe jest procedurą medyczną, w której krew jest wypompowywana z organizmu, oczyszczana lub leczona, a następnie ponownie pompowana. W ten sposób stosowane urządzenia medyczne działają jako dodatkowy element krążenia poza ciałem. Takie działania są zwykle podejmowane z powodu niewydolności nerek, zaburzeń układu odpornościowego i niewydolności serca. Krążenie może być ciągłe, jak w dializie, lub przerywane, gdy krew jest pobierana, leczona, a następnie wkładana z powrotem.
Dializa polega na tym, że maszyna jest używana do pompowania krwi w ciągłym cyklu i jest związana z niewydolnością nerek. Hemodializa jest pozaustrojowym zabiegiem krążenia mającym na celu usunięcie odpadów z krwi. Odpady zwykle przyjmują postać kreatyniny, mocznika lub wolnej wody. Hemodializa może odbywać się w domu, ale częściej jest przeprowadzana w klinice lub szpitalu. Wykorzystuje ciśnienie hydrostatyczne, aby docisnąć krew do półprzepuszczalnej membrany, odpady przechodzą przez membranę i są oddzielane, krew płynie dalej iz powrotem do ciała.
Hemofiltracja jest stosowana w warunkach intensywnej terapii i jest procesem powolnym, długim i ciągłym, trwającym od 12 do 24 godzin. Procedurę należy wykonywać raz dziennie. Hemofiltracja jest inaczej taka sama jak hemodializa.
Afereza to zabieg pozaustrojowego krążenia, w którym jeden element jest usuwany z krwi, leczony lub niszczony, a reszta krwi jest ponownie umieszczana w ciele. Plazmafereza polega na usunięciu krwi i osocza przez wstrzyknięcie lub cewnik, a następnie oddzielenie przy użyciu siły odśrodkowej. Krew jest ponownie umieszczana w ciele i poddawana działaniu osocza. Procedura jest stosowana w leczeniu zaburzeń układu odpornościowego, takich jak toczeń.
Pozaustrojowe dotlenienie błonowe (ECMO) to pozaustrojowa metoda krążenia stosowana w celu zapewnienia wytchnienia uszkodzonym sercom i płucom. Krew jest pobierana z żyły lub tętnicy i traktowana antykoagulantem. Następnie jest przepuszczany przez utleniacz membranowy, który replikuje funkcję płuc i przekształca dwutlenek węgla w tlen. Po dotlenieniu krew wraca do organizmu. Istnieją dwa rodzaje ECMO: jeden, który pompuje krew z powrotem do żyły i drugi, który pompuje ją z powrotem do tętnicy.
Obejście krążeniowo-oddechowe stosuje się tylko podczas operacji serca. Ta technika krążenia pozaustrojowego pozwala chirurgom pracować na nieruchomym sercu. Lekarzom trudno jest wykonać dokładne nacięcia i otworzyć komory serca, gdy jeszcze bije. Technikę tę po raz pierwszy wykonał dr Clarence Dennis z Minnesoty w 1951 r. Używa mechanicznej maszyny płucno-serca do wypompowywania krwi z organizmu, natleniania jej i ponownego pompowania.