Hvad er modgift mod Benzodiazepin?
Modgift til overdosering af benzodiazepin er benzodiazepinreceptorantagonisten lægemiddel flumazenil. Lægemidlet må kun bruges i tilfælde af overdosering, når det indtagne kemiske stof er fra benzodiazepin-klassen af medikamenter, der inkluderer beroligende midler som clonazepam, lorazepam og diazepam. Flumazenil er den eneste anerkendte effektive modgift til overdosis af benzodiazepin, selvom der er andre benzodiazepinreceptorantagonistmedicin på markedet, der behandler tilstande som epilepsi. Årsagen til, at disse alternative antagonistmediciner ikke effektivt fungerer som en modgift i benzodiazepin-overdoseringstilfælde, er uklar, men menes at være relateret til aktivering af kloridkanaler og deres reducerede affinitet for receptorerne, der er direkte involveret i overdosis af benzodiazepin.
En akut overdosis fra et benzodiazepin-stof betragtes som en medicinsk nødsituation, da det kan resultere i svær åndedrætsdepression, koma og død. Undersøgelser viser, at efter en patient er indlagt på hospitalet til behandling, er død sjældent, når modgiften til overdosis af benzodiazepin er indgivet. Dødeligheden og ineffektiviteten af antidotet til benzodiazepinforgiftning stiger markant, når flere depressive midler, som alkohol og opiater i forbindelse med benzodiazepinerne, indtages sammen. Mange patienter, der indlægges på hospitalet med benzodiazepinforgiftning, er ofte ikke opmærksomme på den betydelige risiko for at blande medicinen med alkohol. Benzodiazepin-klassen af medikamenter er også berygtet for dets evne til at øge risikoen for død hos personer, der overdoserer.
Flumazenil fungerer som en modgift mod overdosis af benzodiazepin, fordi den konkurrerer med lægemidlerne til Gamma-Butyric Acid (GABA) receptorsteder. Overdreven stimulering af GABA-receptorer forårsager de farlige symptomer på overdosering, som åndedrætsdepression og ekstrem søvnighed, og flumazenil har evnen til at binde til steder, der ikke allerede er i brug, og fjerner eller "sparker ud" de benzodiazepin-lægemiddelmolekyler, der allerede er dokket . Flumazenil fungerer godt i en akut plejeindstilling, fordi efter injektion ses begyndelsen af lægemidlets virkning på kun et til to minutter. Det kan også administreres efter behov, hvis virkningen af benzodiazepin er langvarig.
Sammen med indgivelsen af modgiften flumazenil anbefales andre støttende foranstaltninger i tilfælde af benzodiazepinforgiftning. Før injektionen anbefales det, at en luftvej understøttes, hvis der er behov for kunstig åndedræt på grund af en allergisk reaktion på modgiften. Hos patienter, der er afhængige af benzodiazepin-medikamenter, kan administration af flumazenil forårsage alvorligt abstinenssyndrom, som ofte også skal behandles med yderligere behandlinger.