Hvad er fibre?

Fibrater er en klasse af lægemidler, der kaldes hypolipidemiske midler, fordi deres vigtigste anvendelse er at sænke blod triglyceridniveauer. Derudover kan de beskedent reducere niveauerne af det "dårlige" kolesterol, der kaldes lipoprotein med lav densitet (LDL). Disse medikamenter bruges til at behandle mennesker med højt kolesteroltal og visse andre metaboliske lidelser. Der er adskillige sorter af fibrater, herunder bezafibrate, ciprofibrate og gemfibrazil, som fås under mærkenavne som henholdsvis Bezalip®, Modalim® og Lopid®.

Når der ordineres til højt kolesteroltal, ordineres fibrater ofte sammen med en anden type kolesterolsenkende medicin, der kaldes et statin. Dette skyldes, at begge typer medicin har en tendens til at sænke kolesterol i blodet med kun en lille mængde. Brug af både en fibrat og en statin forbedrer sammen den kolesterolsenkende virkning, fordi hver type medicin fungerer på en anden måde for at reducere kolesterolniveauer. Generelt ordinerer læger denne lægemiddelkombination til personer med meget høje triglyceridniveauer, som ikke reagerer positivt på diætændringer, for personer med type 2-diabetes og høje triglycerider og for personer med arveligt højt kolesteroltal.

Samlet set er fibrater mindre effektive end statiner til at sænke kolesterol i blodet. Alligevel er fibratmedicinering undertiden ordineret som monoterapi, hvilket ganske enkelt betyder, at stoffet er ordineret som den eneste kolesterolsenkende medicin. Monoterapi med fibratmedicinering er indikeret, når en person ikke kan tolerere bivirkningerne af statiner. Når det anvendes alene, er fibratterapi imidlertid stadig en effektiv behandling. Dette skyldes, at disse medikamenter ud over at sænke triglycerider og LDL-kolesterol kan øge niveauerne af såkaldt "godt" højtætheds lipoprotein (HDL) -kolesterol og endda forbedre symptomerne på insulinresistens.

Fibratmedicin arbejder på at forbedre lipidprofilerne på flere måder. Reduktion i niveauer af LDL-kolesterol opnås, fordi disse lægemidler reducerer den hastighed, hvormed lipoproteiner med lav densitet produceres i leveren. Derudover øger fibratmedicin den hastighed, hvormed disse lipoproteiner fjernes fra blodet.

Almindelige bivirkninger af fibrater inkluderer hovedpine, hududslæt, kvalme og mave-tarmproblemer. I de fleste tilfælde er disse bivirkninger milde og midlertidige. Ikke almindelige bivirkninger inkluderer feber, brystsmerter, reduceret libido, åndedrætsbesvær, svimmelhed, uregelmæssig hjerteslag og hævede fødder eller ben. Meget sjældent kan der forekomme muskelsmerter eller smerter eller let leverskade. Enhver og alle bivirkninger skal rapporteres til en læge for at sikre, at symptomerne ikke er resultatet af en alvorlig reaktion på medicinen.

Mennesker, der tager både et fibrat og et statin, har en moderat øget risiko for lever- eller muskelskade, som kan overvåges med regelmæssige blodprøver. Mennesker med leversygdom, nyresygdom eller galdeblæresygdom kan ikke tolerere fibratmedicin. Derudover bør kvinder, der er gravide eller ammer, ikke bruge disse medicin, da der er risiko for skadelige virkninger på et foster eller et ammende barn.