Co jsou fibráty?
Fibráty jsou skupinou léčiv nazývaných hypolipidemika, protože jejich hlavním použitím je snížení hladiny triglyceridů v krvi. Kromě toho mohou mírně snižovat hladiny „špatného“ cholesterolu známého jako lipoprotein s nízkou hustotou (LDL). Tyto léky se používají k léčbě lidí s vysokým obsahem cholesterolu a některých dalších metabolických poruch. Existuje několik druhů fibrátů, včetně bezafibrátů, ciprofibrátů a gemfibrazilů, které jsou dostupné pod obchodními názvy, jako je Bezalip®, Modalim® a Lopid®.
Při předepisování na vysoký cholesterol jsou fibráty často předepisovány jiným typem léků snižujících cholesterol nazývaných statin. Je tomu tak proto, že oba typy léků mají sklon snižovat hladinu cholesterolu v krvi pouze o malé množství. Společné použití fibrátu a statinu zlepšuje účinek snižující hladinu cholesterolu, protože každý typ léku pracuje jiným způsobem, aby snížil hladinu cholesterolu. Lékaři obecně předepisují tuto kombinaci léčiv pro lidi s velmi vysokými hladinami triglyceridů, kteří nereagují pozitivně na změny stravovacích návyků, pro lidi s diabetem 2. typu a vysokými triglyceridy a pro lidi s dědičným vysokým cholesterolem.
Celkově jsou fibráty při snižování cholesterolu v krvi méně účinné než statiny. I přesto jsou fibrátová léčiva někdy předepisována jako monoterapie, což jednoduše znamená, že je lék předepisován jako jediný lék snižující cholesterol. Monoterapie fibrátem je indikována, pokud člověk nemůže tolerovat vedlejší účinky statinů. Pokud je však použita samostatně, je fibrátová terapie stále účinnou léčbou. Je to proto, že kromě snižování triglyceridů a LDL cholesterolu mohou tato léčiva zvyšovat hladiny tzv. „Dobrého“ cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL) a dokonce mohou zlepšovat příznaky inzulínové rezistence.
Fibrátové léky pracují na zlepšení profilů lipidů několika způsoby. Snížení hladin LDL cholesterolu je dosaženo, protože tato léčiva snižují rychlost produkce lipoproteinů s nízkou hustotou v játrech. Fibrátová léčiva navíc zvyšují rychlost odstraňování těchto lipoproteinů z krve.
Mezi časté vedlejší účinky fibrátů patří bolesti hlavy, kožní vyrážky, nevolnost a gastrointestinální problémy. Ve většině případů jsou tyto nežádoucí účinky mírné a dočasné. Mezi méně časté nežádoucí účinky patří horečka, bolest na hrudi, snížené libido, potíže s dýcháním, závratě, nepravidelný srdeční rytmus a oteklé nohy nebo nohy. Velmi vzácně se mohou objevit svalové bolesti a bolesti nebo mírné poškození jater. Všechny vedlejší účinky by měly být hlášeny lékaři, aby se zajistilo, že příznaky nejsou výsledkem závažné reakce na léky.
Lidé, kteří užívají fibrát i statin, mají mírně zvýšené riziko poškození jater nebo svalů, což lze sledovat pravidelnými krevními testy. Lidé s onemocněním jater, ledvin nebo žlučníku nemohou tolerovat fibrátové léky. Těhotné nebo kojící ženy by neměly tyto léky užívat, protože existuje riziko škodlivých účinků na plod nebo kojící dítě.