フィブラートとは？

フィブラート系薬剤は血中トリグリセリド値を下げるために主に使用されるため、脂質低下薬と呼ばれる薬物のクラスです。 さらに、低密度リポタンパク質（LDL）として知られる「悪玉」コレステロールのレベルを適度に下げることができます。 これらの薬は、高コレステロールや他の特定の代謝障害を持つ人々の治療に使用されます。 ベザフィブラート、シプロフィブラート、ゲムフィブラジルなど、いくつかの種類のフィブラートがあり、それぞれベザリップ®、モダリム®、ロピッド®などのブランド名で入手できます。

高コレステロールのために処方される場合、フィブラートはしばしばスタチンと呼ばれる別のタイプのコレステロール低下薬とともに処方されます。 これは、両方のタイプの薬が血中コレステロールをほんの少しだけ下げる傾向があるためです。 フィブラート系薬剤とスタチンの両方を一緒に使用すると、コレステロール低下効果が改善されます。これは、各種類の薬剤がコレステロール値を下げるために異なる方法で機能するためです。 一般に、医師は、食事の変化に積極的に反応しないトリグリセリドレベルが非常に高い人、2型糖尿病と高トリグリセリドを持つ人、および遺伝性高コレステロールを持つ人にこの薬剤の組み合わせを処方します。

全体として、フィブラートは、スタチンよりも血中コレステロールを低下させる効果が低くなります。 それでも、フィブラート系薬物は単剤療法として処方される場合があります。これは単に、薬物が唯一のコレステロール低下薬として処方されることを意味します。 人がスタチンの副作用に耐えられない場合、フィブラート系薬剤による単剤療法が適応となります。 しかし、単独で使用する場合、フィブラート療法は依然として有効な治療法です。 これは、トリグリセリドとLDLコレステロールを低下させることに加えて、これらの薬剤がいわゆる「良好な」高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールのレベルを高め、インスリン抵抗性の症状を改善することさえできるためです。

フィブラート系薬物は、いくつかの方法で脂質プロファイルを改善する働きをします。 LDLコレステロールレベルの低下は、これらの薬物が肝臓で低密度リポタンパク質が生成される速度を低下させるために達成されます。 さらに、フィブラート系薬剤は、これらのリポタンパク質が血液から除去される割合を増加させます。

フィブラートの一般的な副作用には、頭痛、皮膚発疹、吐き気、胃腸の問題が含まれます。 ほとんどの場合、これらの副作用は軽度で一時的なものです。 まれな副作用には、発熱、胸痛、性欲減退、呼吸困難、めまい、不規則な心拍、および腫れた足または脚が含まれます。 非常にまれに、筋肉痛や痛み、または軽度の肝臓障害が発生する場合があります。 症状が薬に対する深刻な反応の結果ではないことを確認するために、すべての副作用を医師に報告する必要があります。

フィブラート系薬剤とスタチンの両方を服用している人は、肝臓または筋肉の損傷のリスクが中程度に増加しています。これは定期的な血液検査で監視できます。 肝疾患、腎疾患、または胆嚢疾患のある人は、フィブラート系薬剤に耐えることができません。 さらに、妊娠中または授乳中の女性は、これらの薬剤を使用しないでください。胎児または授乳中の幼児に有害な影響を与える恐れがあります。