Was sind Fibrate?

Fibrate sind eine Klasse von Arzneimitteln, die als Hypolipidämika bezeichnet werden, da sie hauptsächlich zur Senkung der Triglyceridspiegel im Blut eingesetzt werden. Darüber hinaus können sie den Gehalt an „schlechtem“ Cholesterin, dem so genannten Low Density Lipoprotein (LDL), geringfügig senken. Diese Medikamente werden zur Behandlung von Menschen mit hohem Cholesterinspiegel und bestimmten anderen Stoffwechselstörungen eingesetzt. Es gibt verschiedene Arten von Fibraten, einschließlich Bezafibrat, Ciprofibrat und Gemfibrazil, die unter Markennamen wie Bezalip®, Modalim® bzw. Lopid® erhältlich sind.

Wenn Fibrate wegen eines hohen Cholesterinspiegels verschrieben werden, werden sie häufig mit einer anderen Art von Cholesterin senkenden Medikamenten verschrieben, die als Statin bezeichnet wird. Dies liegt daran, dass beide Arten von Medikamenten dazu neigen, den Cholesterinspiegel im Blut nur um eine geringe Menge zu senken. Die gleichzeitige Einnahme von Fibrat und Statin verbessert die cholesterinsenkende Wirkung, da jede Art von Medikament auf unterschiedliche Weise zur Senkung des Cholesterinspiegels beiträgt. Im Allgemeinen verschreiben Ärzte diese Medikamentenkombination für Menschen mit sehr hohen Triglyceridspiegeln, die nicht positiv auf Ernährungsumstellungen ansprechen, für Menschen mit Typ-2-Diabetes und hohen Triglyceridspiegeln sowie für Menschen mit erblich hohem Cholesterinspiegel.

Insgesamt sind Fibrate bei der Senkung des Cholesterinspiegels im Blut weniger wirksam als Statine. Trotzdem werden Fibratmedikamente manchmal als Monotherapie verschrieben, was einfach bedeutet, dass das Medikament als einziges cholesterinsenkendes Medikament verschrieben wird. Eine Monotherapie mit einem Fibratmedikament ist angezeigt, wenn eine Person die Nebenwirkungen von Statinen nicht tolerieren kann. Bei alleiniger Anwendung ist die Fibrattherapie jedoch immer noch eine wirksame Behandlung. Dies liegt daran, dass diese Medikamente nicht nur die Triglyceride und das LDL-Cholesterin senken, sondern auch den Spiegel des sogenannten „guten“ HDL-Cholesterins (High Density Lipoprotein) erhöhen und sogar die Symptome der Insulinresistenz verbessern können.

Fibrate-Medikamente verbessern das Lipidprofil auf verschiedene Weise. Die Senkung des LDL-Cholesterinspiegels wird erreicht, weil diese Arzneimittel die Rate verringern, mit der Lipoproteine ​​niedriger Dichte in der Leber produziert werden. Darüber hinaus erhöhen Fibratmedikamente die Geschwindigkeit, mit der diese Lipoproteine ​​aus dem Blut entfernt werden.

Häufige Nebenwirkungen von Fibraten sind Kopfschmerzen, Hautausschläge, Übelkeit und Magen-Darm-Probleme. In den meisten Fällen sind diese Nebenwirkungen mild und vorübergehend. Gelegentliche Nebenwirkungen sind Fieber, Schmerzen in der Brust, verminderte Libido, Atembeschwerden, Schwindel, unregelmäßiger Herzschlag und geschwollene Füße oder Beine. Sehr selten können Muskelschmerzen oder leichte Leberschäden auftreten. Alle Nebenwirkungen sollten einem Arzt gemeldet werden, um sicherzustellen, dass die Symptome nicht auf eine schwerwiegende Reaktion auf das Medikament zurückzuführen sind.

Personen, die sowohl Fibrate als auch Statine einnehmen, haben ein mäßig erhöhtes Risiko für Leber- oder Muskelschäden, das mit regelmäßigen Blutuntersuchungen überwacht werden kann. Menschen mit Leber-, Nieren- oder Gallenblasenerkrankungen können Fibratmedikamente nicht vertragen. Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten diese Medikamente nicht einnehmen, da das Risiko schädlicher Auswirkungen auf einen Fötus oder ein stillendes Kind besteht.