O que são fibratos?
Os fibratos são uma classe de medicamentos chamados agentes hipolipidêmicos, porque seu principal uso é diminuir os níveis de triglicerídeos no sangue. Além disso, eles podem reduzir modestamente os níveis de colesterol “ruim” conhecido como lipoproteína de baixa densidade (LDL). Esses medicamentos são usados para tratar pessoas com colesterol alto e alguns outros distúrbios metabólicos. Existem várias variedades de fibratos, incluindo bezafibrato, ciprofibrato e gemfibrazil, disponíveis sob nomes de marcas como Bezalip®, Modalim® e Lopid®, respectivamente.
Quando prescritos para o colesterol alto, os fibratos geralmente são prescritos com outro tipo de medicamento para baixar o colesterol chamado estatina. Isso ocorre porque os dois tipos de medicação tendem a diminuir o colesterol no sangue apenas em uma pequena quantidade. O uso de fibrato e estatina juntos melhora o efeito de redução do colesterol, porque cada tipo de medicamento funciona de maneira diferente para reduzir os níveis de colesterol. Em geral, os médicos prescrevem essa combinação de medicamentos para pessoas com níveis muito altos de triglicerídeos que não respondem positivamente a mudanças na dieta, para pessoas com diabetes tipo 2 e triglicerídeos altos e para pessoas com colesterol alto hereditário.
No geral, os fibratos são menos eficazes que as estatinas na redução do colesterol no sangue. Mesmo assim, os medicamentos fibratos às vezes são prescritos como monoterapia, o que significa simplesmente que o medicamento é prescrito como o único medicamento para baixar o colesterol. A monoterapia com um medicamento fibrato é indicada quando uma pessoa não pode tolerar os efeitos colaterais das estatinas. Quando usada sozinha, no entanto, a terapia com fibratos ainda é um tratamento eficaz. Isso ocorre porque, além de reduzir os triglicerídeos e o colesterol LDL, esses medicamentos podem aumentar os níveis do chamado “bom” colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) e até melhorar os sintomas de resistência à insulina.
Os medicamentos fibrados trabalham para melhorar o perfil lipídico de várias maneiras. A redução nos níveis de colesterol LDL é alcançada porque esses medicamentos reduzem a taxa na qual as lipoproteínas de baixa densidade são produzidas no fígado. Além disso, os fármacos fibratos aumentam a taxa na qual essas lipoproteínas são removidas do sangue.
Os efeitos colaterais comuns dos fibratos incluem dores de cabeça, erupções cutâneas, náuseas e problemas gastrointestinais. Na maioria dos casos, esses efeitos colaterais são leves e temporários. Efeitos colaterais incomuns incluem febre, dor no peito, libido reduzida, dificuldade em respirar, tontura, batimentos cardíacos irregulares e pés ou pernas inchados. Muito raramente, podem ocorrer dores musculares ou ligeiros danos no fígado. Todo e qualquer efeito colateral deve ser relatado ao médico, para garantir que os sintomas não resultem de uma reação séria ao medicamento.
Pessoas que tomam fibrato e estatina têm um risco moderadamente aumentado de danos no fígado ou nos músculos, que podem ser monitorados com exames de sangue regulares. Pessoas com doença hepática, doença renal ou doença da vesícula biliar não podem tolerar medicamentos com fibratos. Além disso, as mulheres que estão grávidas ou amamentando não devem usar esses medicamentos, pois existe o risco de efeitos nocivos ao feto ou a lactantes.