Hvad er Glenn-proceduren?
Glenn-proceduren er en type kirurgi, der dirigerer blod fra overkroppen til arterien, der går til lungerne ved at omgå hjertet. Denne operation udføres oftest hos babyer og små børn med medfødt hjerteproblemer fra en alder af to måneder. Selvom Glenn-proceduren kan udføres som en enkeltstående kirurgi, bruges den ofte som et trin i en langvarig behandlingsplan.
Forskning i udførelse af det, der er blevet kendt som Glenn-proceduren, eller delvis Fontan-procedure, begyndte i 1950'erne. I 1958 rapporterede Dr. William WL Glenn om den første vellykkede anvendelse af Glenn-shunt, der blev udført på et menneskeligt hjerte ved Yale University. Den tovejs shunt tillader blod, der flyder fra hovedet og den øverste del af den menneskelige overkropp, direkte til lungerne. Blod, der bevæger sig rundt i den nedre del af kroppen, påvirkes ikke af Glenn-proceduren og rejser til og omkring hjertet som normalt.
Under operationen til udførelse af Glenn-proceduren er et antal blodårer, der transporterer blod rundt om kroppen, forbundet med blodkar, der flytter oxygeneret blod til lungerne. Forbindelser foretages mellem den overlegne vena cava i hjertet og lungearterien; opdeles også i den højre lungearteri, og nogle af arterierne, der dirigerer blod væk fra de krævede områder i kroppen, lukkes. Efter denne procedure pumper den højre lungearteri blod udelukkende til lungerne, hvilket reducerer mængden af arbejde, som arterien er forpligtet til at udføre.
Som det andet trin, der almindeligvis bruges til reparation af medfødte hjertefejl, følger Glenn-proceduren normalt en tidligere operation eller operationer for at afslutte Norwood-proceduren. Under Norwood-proceduren indsættes en shunt i hjertet for at øge blodforsyningen omkring kroppen og for at forberede hjertet til den tovejs Glenn. Efter afslutningen af Glenn-proceduren afsluttes Fontan-proceduren ofte for at dirigere blod, der vender tilbage fra underkroppen direkte til lungerne.
Glenn-proceduren bruges til at arbejde omkring de dele af hjertet, der ikke er udviklet ordentligt hos babyer og børn, og dermed mængden af oxygeneret blod, der rejser rundt i kroppen til organer og væv. Selvom proceduren bestemmes som sikker for børn i alderen to måneder og derover, er risikoen ikke større for spædbørn og børn, der gennemgår en tovejs shunt end for voksne, der gennemgår operationen. Denne shunt korrigerer ikke en medfødt hjertefejl, men giver en stigning i blodforsyningen til lungerne.