Wat is de Glenn-procedure?
De Glenn-procedure is een soort operatie die bloed van het bovenlichaam naar de slagader leidt die naar de longen gaat en het hart omzeilt. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd bij baby's en jonge kinderen met aangeboren hartproblemen, vanaf de leeftijd van twee maanden. Hoewel de Glenn-procedure kan worden uitgevoerd als een zelfstandige operatie, wordt deze vaak gebruikt als een fase in een langdurig behandelplan.
Onderzoek naar het uitvoeren van wat bekend staat als de Glenn-procedure, of gedeeltelijke Fontan-procedure, begon in de jaren 1950. In 1958 meldde Dr. William WL Glenn de eerste succesvolle toepassing van de Glenn-shunt die werd uitgevoerd op een menselijk hart aan de Yale University. De bidirectionele shunt zorgt ervoor dat bloed dat uit het hoofd en het bovenste deel van de menselijke romp stroomt, rechtstreeks naar de longen kan stromen. Bloed dat rond het onderste deel van het lichaam reist, wordt niet beïnvloed door de Glenn-procedure en reist normaal naar en rond het hart.
Tijdens een operatie om de Glenn-procedure uit te voeren, zijn een aantal aders die bloed door het lichaam dragen verbonden met bloedvaten die zuurstofrijk bloed naar de longen verplaatsen. Verbindingen worden gemaakt tussen de superieure vena cava van het hart en de longslagader; divisies worden ook gemaakt in de rechter longslagader, en sommige van de slagaders die bloed wegleiden van de vereiste delen van het lichaam zijn afgesloten. Na deze procedure pompt de juiste longslagader bloed alleen naar de longen, waardoor de hoeveelheid werk die de slagader moet uitvoeren, wordt verminderd.
Als de tweede fase die gewoonlijk wordt gebruikt bij het herstel van aangeboren hartafwijkingen, volgt de Glenn-procedure meestal een eerdere operatie of operaties om de Norwood-procedure te voltooien. Tijdens de Norwood-procedure wordt een shunt in het hart ingebracht om de bloedtoevoer rond het lichaam te vergroten en het hart voor te bereiden op de bidirectionele Glenn. Na het voltooien van de Glenn-procedure, wordt de Fontan-procedure vaak voltooid om bloed dat vanuit het onderlichaam terugkeert rechtstreeks naar de longen te leiden.
De Glenn-procedure wordt gebruikt om te werken rond de delen van het hart die niet goed zijn ontwikkeld bij baby's en kinderen en dus de hoeveelheid zuurstofrijk bloed dat door het lichaam naar organen en weefsels reist. Hoewel de procedure wordt bepaald als veilig voor kinderen van twee maanden en ouder, zijn de risico's niet groter voor zuigelingen en kinderen die een bidirectionele shunt ondergaan dan voor volwassenen die de operatie ondergaan. Deze shunt corrigeert een aangeboren hartafwijking niet, maar zorgt wel voor een toename van de bloedtoevoer naar de longen.