Co to jest procedura Glenna?

Procedura Glenna jest rodzajem operacji, która kieruje krew z górnej części ciała do tętnicy, która przechodzi do płuc, omijając serce. Ta operacja jest najczęściej wykonywana u niemowląt i małych dzieci z wrodzonymi wadami serca, począwszy od drugiego miesiąca życia. Chociaż zabieg Glenna można wykonać jako samodzielną operację, jest on powszechnie stosowany jako etap w długoterminowym planie leczenia.

Badania nad przeprowadzeniem tak zwanej procedury Glenna lub częściowej procedury Fontana rozpoczęto w latach 50. XX wieku. W 1958 r. Dr William WL Glenn poinformował o pierwszym udanym zastosowaniu zastawki Glenn wykonanej na ludzkim sercu na Uniwersytecie Yale. Dwukierunkowy bocznik umożliwia przepływ krwi z głowy i górnej części tułowia ludzkiego bezpośrednio do płuc. Procedura Glenna nie wpływa na krew przemieszczającą się w dolnej części ciała i normalnie przemieszcza się do i wokół serca.

Podczas zabiegu chirurgicznego w celu wykonania procedury Glenna wiele żył przenoszących krew wokół ciała jest połączonych z naczyniami krwionośnymi, które przenoszą natlenioną krew do płuc. Nawiązuje się połączenia między żyłą główną serca i tętnicą płucną; podziały są również dokonywane w prawej tętnicy płucnej, a niektóre z tętnic odciągających krew od wymaganych obszarów ciała są zamknięte. Po tej procedurze prawa tętnica płucna pompuje krew wyłącznie do płuc, zmniejszając ilość pracy, którą musi wykonać tętnica.

Jako drugi etap powszechnie stosowany w naprawie wrodzonych wad serca, procedura Glenna zwykle następuje po wcześniejszej operacji lub operacji w celu zakończenia procedury Norwooda. Podczas zabiegu Norwooda do serca wkłada się bocznik, aby zwiększyć dopływ krwi do ciała i przygotować serce na dwukierunkowe Glenna. Po zakończeniu procedury Glenna często wykonuje się procedurę Fontana, aby skierować krew z dolnej części ciała bezpośrednio do płuc.

Procedura Glenna służy do obchodzenia części serca, które nie są prawidłowo rozwinięte u niemowląt i dzieci, a tym samym do ilości natlenionej krwi przemieszczającej się wokół ciała do narządów i tkanek. Chociaż procedura została uznana za bezpieczną dla dzieci w wieku dwóch miesięcy i starszych, ryzyko nie jest większe w przypadku niemowląt i dzieci poddawanych przecieraniu dwukierunkowym niż u dorosłych poddawanych operacji. Ten zastawka nie koryguje wrodzonej wady serca, ale zapewnia zwiększenie dopływu krwi do płuc.