グレン手順とは何ですか？

グレン手術は、上半身から肺に行く動脈に血液を送り、心臓をバイパスする手術の一種です。 この手術は、2か月以降の先天性心疾患のある乳児と幼児に最もよく行われます。 グレン手術は単独手術としても実行できますが、一般的に長期治療計画の段階として使用されます。

グレン手順、または部分的なフォンタン手順として知られるようになったものを実行するための研究は、1950年代に始まりました。 1958年、William WL Glenn博士は、イェール大学で人間の心臓にグレンシャントが最初に成功したことを報告しました。 双方向シャントにより、人間の胴体の頭部と上部から流れる血液が直接肺に流れます。 体の下部の周りを移動する血液は、グレン手順の影響を受けず、通常どおり心臓に移動します。

グレン手術を行う手術中、体の周りに血液を運ぶ多くの静脈が、酸素を含んだ血液を肺に移動させる血管に接続されています。 心臓の上大静脈と肺動脈が接続されます。 分割は右肺動脈でも行われ、体の必要な領域から血液をそらす動脈の一部は閉じられます。 この手順に従って、右肺動脈は肺にのみ血液を送り込み、動脈が実行するために必要な作業量を減らします。

先天性心疾患の修復に一般的に使用される第2段階として、グレン手術は通常、ノーウッド手術を完了するための初期の手術または手術に続きます。 ノーウッド手技中に、シャントが心臓に挿入され、身体の周りの血液供給が増加し、双方向のグレンのために心臓が準備されます。 グレン手術の完了後、フォンタン手術は多くの場合、下半身から肺に直接血液を戻すために完了します。

グレンの手順は、赤ちゃんや子供で適切に発達していない心臓の部分を回避するために使用されます。したがって、身体の周りを臓器や組織に移動する酸素化血液の量です。 この処置は2ヶ月以上の子供にとって安全であると判断されていますが、リスクは、手術を受けている成人よりも双方向シャントを受けている幼児や子供にとっては大きくありません。 このシャントは先天性の心臓の欠陥を修正しませんが、肺への血液供給の増加を提供します。