Qual è la procedura Glenn?
La procedura Glenn è un tipo di intervento chirurgico che dirige il sangue dalla parte superiore del corpo all'arteria che va ai polmoni, bypassando il cuore. Questo intervento chirurgico è più comunemente eseguito su neonati e bambini piccoli con problemi cardiaci congeniti, dall'età di due mesi in poi. Sebbene la procedura Glenn possa essere eseguita come un intervento chirurgico autonomo, è comunemente usata come stadio in un piano di trattamento a lungo termine.
Ricerca per eseguire quella che è diventata nota come procedura Glenn, o procedura di Fontan parziale, è iniziata negli anni '50. Nel 1958, il Dr. William W.L. Glenn ha riferito che la prima applicazione di successo del Glenn Shunt è stata eseguita su un cuore umano alla Yale University. Lo shunt bidirezionale consente al sangue che scorre dalla testa e dalla parte superiore del busto umano di passare direttamente ai polmoni. Il sangue che viaggia attorno alla parte inferiore del corpo non è influenzato dalla procedura di Glenn e viaggia verso e intorno al cuore normalmente.
Durante l'intervento chirurgico per eseguire la procedura Glenn, un certo numero di vene che trasportano sangue intorno al corpo sono collegate ai vasi sanguigni che muovono il sangue ossigenato ai polmoni. Le connessioni sono fatte tra la vena cava superiore del cuore e l'arteria polmonare; Le divisioni sono anche fatte nell'arteria polmonare destra e alcune delle arterie che deviano il sangue lontano dalle aree richieste del corpo sono chiuse. Seguendo questa procedura, l'arteria polmonare destra pompa il sangue esclusivamente ai polmoni, riducendo la quantità di lavoro che l'arteria è necessaria per eseguire.
Come secondo stadio comunemente usato nella riparazione di difetti cardiaci congeniti, la procedura di Glenn di solito segue un intervento chirurgico o interventi chirurgici per completare la procedura di Norwood. Durante la procedura di Norwood, uno shunt viene inserito nel cuore per aumentare l'afflusso di sangue intorno al corpo e per preparare il cuore al Glenn bidirezionale. Dopo il completamento della procedura Glenn, TLa procedura di Fontan viene spesso completata per il sangue diretto di ritorno dalla parte inferiore del corpo direttamente ai polmoni.
La procedura di Glenn viene utilizzata per aggirare le parti del cuore che non si sviluppano correttamente in neonati e bambini e quindi la quantità di sangue ossigenato che viaggiano attorno al corpo in organi e tessuti. Sebbene la procedura sia determinata come sicura per i bambini di età pari o superiore a due mesi, i rischi non sono maggiori per neonati e bambini che subiscono uno shunt bidirezionale che per gli adulti sottoposti a chirurgia. Questo shunt non corregge un difetto cardiaco congenito, ma fornisce un aumento dell'apporto di sangue ai polmoni.