Cos'è la procedura Glenn?
La procedura di Glenn è un tipo di chirurgia che dirige il sangue dalla parte superiore del corpo all'arteria che va ai polmoni, bypassando il cuore. Questo intervento chirurgico viene più comunemente eseguito su neonati e bambini piccoli con problemi cardiaci congeniti, dall'età di due mesi in poi. Sebbene la procedura di Glenn possa essere eseguita come chirurgia autonoma, viene comunemente utilizzata come fase in un piano di trattamento a lungo termine.
La ricerca sull'esecuzione di quella che è diventata nota come la procedura di Glenn, o parziale procedura di Fontan, iniziò negli anni '50. Nel 1958, il Dr. William WL Glenn riferì che la prima applicazione di successo dello shunt Glenn veniva eseguita su un cuore umano alla Yale University. Lo shunt bidirezionale consente al sangue che scorre dalla testa e dalla parte superiore del busto umano di passare direttamente ai polmoni. Il sangue che viaggia intorno alla parte inferiore del corpo non è influenzato dalla procedura Glenn e viaggia verso e intorno al cuore normalmente.
Durante l'intervento chirurgico per eseguire la procedura di Glenn, un certo numero di vene che trasportano sangue intorno al corpo sono collegate ai vasi sanguigni che spostano il sangue ossigenato nei polmoni. Le connessioni sono fatte tra la vena cava superiore del cuore e l'arteria polmonare; le divisioni sono anche fatte nell'arteria polmonare destra e alcune delle arterie che deviano il sangue dalle aree richieste del corpo sono chiuse. Seguendo questa procedura, l'arteria polmonare destra pompa il sangue esclusivamente ai polmoni, riducendo la quantità di lavoro che l'arteria deve eseguire.
Poiché il secondo stadio è comunemente usato nella riparazione di difetti cardiaci congeniti, la procedura di Glenn di solito segue un intervento chirurgico o interventi chirurgici precedenti per completare la procedura di Norwood. Durante la procedura Norwood, uno shunt viene inserito nel cuore per aumentare l'afflusso di sangue intorno al corpo e preparare il cuore per il Glenn bidirezionale. Dopo il completamento della procedura di Glenn, la procedura di Fontan è spesso completata per dirigere il sangue che ritorna dalla parte inferiore del corpo direttamente ai polmoni.
La procedura Glenn viene utilizzata per aggirare le parti del cuore che non sono sviluppate correttamente in neonati e bambini e quindi la quantità di sangue ossigenato che viaggia intorno al corpo verso organi e tessuti. Sebbene la procedura sia considerata sicura per i bambini di età pari o superiore a due mesi, i rischi non sono maggiori per i neonati e i bambini sottoposti a shunt bidirezionale che per gli adulti sottoposti a chirurgia. Questo shunt non corregge un difetto cardiaco congenito, ma fornisce un aumento dell'apporto di sangue ai polmoni.