¿Qué es el procedimiento de Glenn?
El procedimiento de Glenn es un tipo de cirugía que dirige la sangre desde la parte superior del cuerpo hacia la arteria que va a los pulmones, sin pasar por el corazón. Esta cirugía se realiza con mayor frecuencia en bebés y niños pequeños con problemas cardíacos congénitos, desde los dos meses en adelante. Aunque el procedimiento de Glenn se puede realizar como una cirugía independiente, se usa comúnmente como una etapa en un plan de tratamiento a largo plazo.
La investigación para realizar lo que se conoce como el procedimiento de Glenn, o procedimiento parcial de Fontan, comenzó en la década de 1950. En 1958, el Dr. William WL Glenn informó que la primera aplicación exitosa de la derivación de Glenn se realizó en un corazón humano en la Universidad de Yale. La derivación bidireccional permite que la sangre que fluye desde la cabeza y la parte superior del torso humano pase directamente a los pulmones. La sangre que viaja alrededor de la parte inferior del cuerpo no se ve afectada por el procedimiento de Glenn, y viaja hacia y alrededor del corazón de manera normal.
Durante la cirugía para realizar el procedimiento de Glenn, varias venas que transportan sangre alrededor del cuerpo se conectan a los vasos sanguíneos que mueven la sangre oxigenada a los pulmones. Se hacen conexiones entre la vena cava superior del corazón y la arteria pulmonar; También se realizan divisiones en la arteria pulmonar derecha, y se cierran algunas de las arterias que desvían la sangre de las áreas requeridas del cuerpo. Después de este procedimiento, la arteria pulmonar derecha bombea sangre únicamente a los pulmones, reduciendo la cantidad de trabajo que la arteria debe realizar.
Como la segunda etapa comúnmente utilizada en la reparación de defectos cardíacos congénitos, el procedimiento de Glenn generalmente sigue a una cirugía o cirugías anteriores para completar el procedimiento de Norwood. Durante el procedimiento de Norwood, se inserta una derivación en el corazón para aumentar el suministro de sangre alrededor del cuerpo y preparar el corazón para el Glenn bidireccional. Después de completar el procedimiento de Glenn, el procedimiento de Fontan a menudo se completa para dirigir la sangre que regresa de la parte inferior del cuerpo directamente a los pulmones.
El procedimiento de Glenn se usa para trabajar alrededor de las partes del corazón que no se desarrollan adecuadamente en bebés y niños y, por lo tanto, en la cantidad de sangre oxigenada que viaja alrededor del cuerpo hacia los órganos y tejidos. Aunque el procedimiento se determina como seguro para niños de dos meses en adelante, los riesgos no son mayores para los bebés y niños sometidos a una derivación bidireccional que para los adultos que se someten a la cirugía. Esta derivación no corrige un defecto cardíaco congénito, pero proporciona un aumento en el suministro de sangre a los pulmones.