¿Cuál es el procedimiento de Glenn?
El procedimiento de Glenn es un tipo de cirugía que dirige la sangre desde la parte superior del cuerpo hasta la arteria que va a los pulmones, evitando el corazón. Esta cirugía se realiza más comúnmente en bebés y niños pequeños con problemas cardíacos congénitos, desde la edad de dos meses en adelante. Aunque el procedimiento de Glenn se puede realizar como una cirugía independiente, se usa comúnmente como una etapa en un plan de tratamiento a largo plazo.
La investigación sobre la realización de lo que se conoce como el procedimiento de Glenn, o el procedimiento de Fontan parcial, comenzó en la década de 1950. En 1958, el Dr. William W.L. Glenn informó la primera aplicación exitosa de la derivación de Glenn que se realiza en un corazón humano en la Universidad de Yale. La derivación bidireccional permite que la sangre fluya desde la cabeza y la parte superior del torso humano pasen directamente a los pulmones. La sangre que viaja alrededor de la parte inferior del cuerpo no se ve afectada por el procedimiento de Glenn, y viaja hacia y alrededor del corazón como de costumbre.
Durante la cirugía para realizar el procedimiento de Glenn, una serie de venas que transportan sangre alrededor del cuerpo están conectadas a los vasos sanguíneos que mueven la sangre oxigenada a los pulmones. Las conexiones se realizan entre la vena cava superior del corazón y la arteria pulmonar; Las divisiones también se hacen en la arteria pulmonar derecha, y algunas de las arterias que desvían la sangre lejos de las áreas requeridas del cuerpo están cerradas. Después de este procedimiento, la arteria pulmonar derecha bombea sangre únicamente a los pulmones, reduciendo la cantidad de trabajo que la arteria se requiere para realizar.
Como la segunda etapa comúnmente utilizada en la reparación de defectos cardíacos congénitos, el procedimiento Glenn generalmente sigue una cirugía o cirugías anteriores para completar el procedimiento de Norwood. Durante el procedimiento de Norwood, se inserta una derivación en el corazón para aumentar el suministro de sangre alrededor del cuerpo y preparar el corazón para el Glenn bidireccional. Después de completar el procedimiento de Glenn, tEl procedimiento de Fontan a menudo se completa para dirigir la sangre que regresa desde la parte inferior del cuerpo directamente a los pulmones.
El procedimiento de Glenn se usa para trabajar alrededor de las partes del corazón que no se desarrollan adecuadamente en bebés y niños y, por lo tanto, la cantidad de sangre oxigenada que viaja alrededor del cuerpo a órganos y tejidos. Aunque el procedimiento se determina como seguro para los niños de dos meses de edad, los riesgos no son mayores para los bebés y los niños sometidos a una derivación bidireccional que para los adultos sometidos a la cirugía. Esta derivación no corrige un defecto cardíaco congénito, pero proporciona un aumento en el suministro de sangre a los pulmones.