Qual é o procedimento de Glenn?
O procedimento de Glenn é um tipo de cirurgia que direciona o sangue da parte superior do corpo para a artéria que vai para os pulmões, contornando o coração. Esta cirurgia é mais comumente realizada em bebês e crianças com problemas cardíacos congênitos, a partir dos dois meses de idade. Embora o procedimento de Glenn possa ser realizado como uma cirurgia autônoma, geralmente é usado como estágio em um plano de tratamento de longo prazo.
A pesquisa para realizar o que ficou conhecido como procedimento de Glenn, ou procedimento parcial de Fontan, começou na década de 1950. Em 1958, o Dr. William WL Glenn relatou a primeira aplicação bem-sucedida do shunt Glenn sendo realizada em um coração humano na Universidade de Yale. A derivação bidirecional permite que o sangue que flui da cabeça e da porção superior do torso humano passe diretamente para os pulmões. O sangue que viaja pela parte inferior do corpo não é afetado pelo procedimento de Glenn e viaja para o coração como normalmente.
Durante a cirurgia para realizar o procedimento de Glenn, várias veias que transportam sangue pelo corpo são conectadas aos vasos sanguíneos que movem o sangue oxigenado para os pulmões. São feitas conexões entre a veia cava superior do coração e a artéria pulmonar; também são feitas divisões na artéria pulmonar direita e algumas das artérias que desviam o sangue das áreas necessárias do corpo são fechadas. Após esse procedimento, a artéria pulmonar direita bombeia o sangue apenas para os pulmões, reduzindo a quantidade de trabalho que a artéria é necessária para realizar.
Como o segundo estágio comumente usado no reparo de cardiopatias congênitas, o procedimento de Glenn geralmente segue uma cirurgia ou cirurgias anteriores para concluir o procedimento de Norwood. Durante o procedimento de Norwood, uma derivação é inserida no coração para aumentar o suprimento de sangue ao redor do corpo e preparar o coração para o Glenn bidirecional. Após a conclusão do procedimento de Glenn, o procedimento de Fontan é frequentemente concluído para direcionar o sangue retornando da parte inferior do corpo diretamente para os pulmões.
O procedimento de Glenn é usado para solucionar as partes do coração que não são desenvolvidas adequadamente em bebês e crianças e, portanto, a quantidade de sangue oxigenado que viaja pelo corpo para órgãos e tecidos. Embora o procedimento seja determinado como seguro para crianças a partir dos dois meses de idade, os riscos não são maiores para bebês e crianças submetidas a uma derivação bidirecional do que para adultos submetidos à cirurgia. Essa derivação não corrige um defeito cardíaco congênito, mas fornece um aumento no suprimento de sangue para os pulmões.