Co je to Glennův postup?

Glennova procedura je druh operace, která směruje krev z horní části těla do tepny, která vede do plic a obchází srdce. Tato operace se nejčastěji provádí u kojenců a malých dětí s vrozenými srdečními problémy, od věku dvou měsíců. Ačkoli Glennova procedura může být prováděna jako samostatný chirurgický zákrok, běžně se používá jako fáze dlouhodobého léčebného plánu.

Výzkum v provádění toho, co se stalo známým jako Glennův postup nebo částečný Fontanův postup, začal v 50. letech 20. století. V roce 1958, Dr. William WL Glenn oznámil první úspěšnou aplikaci Glennova zkratu prováděného na lidském srdci na Yale University. Obousměrný zkrat umožňuje krev, která proudí z hlavy a horní části lidského trupu, přímo do plic. Krev, která putuje po dolní části těla, není Glennovým postupem ovlivněna a normálně cestuje do srdce a kolem srdce.

Během operace k provedení Glennovy procedury je řada žil nesoucí krev kolem těla spojena s krevními cévami, které pohybují okysličenou krví do plic. Spojuje se mezi nadřazenou vena cava srdce a plicní tepnou; dělení se také děje v pravé plicní tepně a některé tepny odvádějící krev pryč z požadovaných částí těla jsou uzavřeny. Po tomto postupu pumpuje pravá plicní tepna krev pouze do plic, čímž se snižuje množství práce, kterou je třeba tepnu vykonávat.

Jako druhá fáze běžně používaná při opravě vrozených srdečních vad, Glennova procedura obvykle následuje dřívější operaci nebo operace k dokončení Norwoodovy procedury. Během Norwoodovy procedury je do srdce vložen zkrat, který zvyšuje přísun krve kolem těla a připravuje srdce na obousměrné Glenn. Po dokončení Glennovy procedury je Fontanova procedura často dokončena, aby směřovala krev, která se vrací z dolní části těla přímo do plic.

Glennova procedura se používá k obcházení částí srdce, které nejsou u kojenců a dětí řádně vyvinuty, a tedy k množství okysličené krve, která putuje tělem do orgánů a tkání. Přestože je postup určen jako bezpečný pro děti ve věku dvou a více měsíců, rizika pro kojence a děti podstupující obousměrný zkrat nejsou větší než u dospělých podstupujících chirurgický zákrok. Tento zkrat nenapravuje vrozenou srdeční vadu, ale poskytuje zvýšení krevního zásobení plic.