Hvad er Hemoglobin A1C-test?
Hæmoglobin A1c (A1c) -testen er et mål på blodsukkerniveauet, der er mere pålidelige end den almindelige fingerprikstest, der udføres derhjemme, ved hjælp af en blodsukkermåler. Hemoglobin er det vigtigste protein i røde blodlegemer og transporterer ilt i kroppen. Hvis sukkerniveauerne er høje i blodet, binder de sig til hæmoglobin. Dette danner glyceret hæmoglobin , der detekteres ved en hæmoglobin A1c-laboratorietest. Denne læsning giver en blodsukkermåling for at hjælpe med at diagnosticere diabetes mellitus eller for at hjælpe patienterne med at bestemme, hvor godt de holder deres blodsukker under kontrol.
Selv når diabetespatienter vedvarende overvåger blodsukkerniveauet hjemme ved hjælp af en blodsukkermåler, er der en hel del variation i blodsukkerniveauet. Disse niveauer varierer ofte hele dagen. Det er vanskeligt at få et nøjagtigt skøn over det samlede blodsukkerniveau ved hjælp af denne teknik. Hæmoglobin A1c-testen giver et pålideligt mål for blodsukkerniveauet i de sidste tre måneder, hvilket er den omtrentlige levetid for en rød blodlegeme.
Når sukker først binder sig til hæmoglobinet, forbliver det bundet. Da den måler mængden af glyceret hæmoglobin i de røde blodlegemer, giver hæmoglobin A1c-testen et skøn over blodsukkerniveauet i de foregående måneder. En aflæsning på mellem 4 til 6% betragtes som normal. Niveauer på 6,5 til 7% indikerer en diagnose af diabetes.
Man kan forvente, at lave niveauer fra en hæmoglobin A1c-test ville blive betragtet som sunde for en diabetiker, men dette er muligvis ikke tilfældet. Diabetikere kæmper med sukker med højt blod, men lave niveauer af blodsukkere - hypoglykæmi - kan ofte også være et problem. Dette gælder især for diabetikere af type 1, som skal injicere insulin eller diabetikere af type II på visse medicin. Ekstreme niveauer af hypoglykæmi kan forårsage tab af bevidsthed og død. Det er muligt, at testresultater med lav hæmoglobin A1c indikerer en blanding af hændelser med høj blodglukose og hypoglykæmi.
Det betragtes som ønskeligt for diabetikere at have hæmoglobin A1c-niveauer under 6,5%. Dette korrelerer med en nedsat grad af komplikationer fra diabetes, såsom blindhed, nyreproblemer, hjerte-kar-problemer, gangren og tab af følelse i fødderne. En patient skal konsultere sin læge for at bestemme et ideelt målområde, der minimerer høje blodsukkerniveauer uden at forårsage hypoglykæmi.
Der er visse individer, hvis hæmoglobin A1c-test ikke anbefales. Mennesker med visse typer anæmi, såsom hæmolytisk celle og seglcelle, nedbryder deres blodlegemer. Med andre ord lever de røde blodlegemer ikke i tre måneder. Folk med vitamin 12 eller folinsyremangel har også blodlegemer, der lever meget længere end normalt. Personer med disse betingelser rådes til ikke at bruge denne metode til at måle deres langsigtede blodsukkerniveau.
Der er en alternativ test til måling af fructosamin-niveauer, som undertiden bruges i stedet for hæmoglobin A1c-testen, til patienter, der har behov for det, såsom dem med hæmolytisk anæmi. Desværre måler det kun blodsukkerniveauet fra de sidste to til tre uger. Denne test måler reaktionen af glukose i blodet med blodproteiner, såsom albumin. En sådan test er kendt som den glycerede albumintest .