Vad är Hemoglobin A1C-testet?
Hemoglobin A1c (A1c) -testet är ett mått på blodsockernivåerna som är mer tillförlitliga än det vanliga fingerpricktestet som utförs hemma med en blodsockermätare. Hemoglobin är det viktigaste proteinet i röda blodkroppar och transporterar syre i hela kroppen. Om sockernivåerna är höga i blodet binder de sig till hemoglobin. Detta bildar glykerat hemoglobin , som upptäcks genom ett hemoglobin A1c-laboratorietest. Denna läsning ger en blodsockermätning för att diagnostisera diabetes mellitus, eller för att hjälpa patienterna att avgöra hur väl de håller sitt blodsocker under kontroll.
Även när diabetespatienter kontinuerligt övervakar blodsockernivån hemma med hjälp av en blodsockermätare, finns det en hel del variation i blodsockernivåerna. Dessa nivåer varierar ofta under dagen. Det är svårt att få en exakt uppskattning av de totala blodsockernivåerna med denna teknik. Hemoglobin A1c-testet ger ett tillförlitligt mått på blodsockernivåerna under de senaste tre månaderna, vilket är den ungefärliga livslängden för en röd blodcell.
När sockret binder till hemoglobinet förblir det bundet. Eftersom det mäter mängden glykerat hemoglobin i de röda blodkropparna ger hemoglobin A1c-testet en uppskattning av blodsockernivåerna under de föregående månaderna. En avläsning på mellan 4 till 6% anses vara normal. Nivåer från 6,5 till 7% indikerar en diagnos av diabetes.
Man kan förvänta sig att låga nivåer från ett hemoglobin A1c-test skulle betraktas som friska för en diabetiker, men detta kan inte vara fallet. Diabetiker kämpar med högt blodsocker, men låga nivåer av blodsocker - hypoglykemi - kan ofta också vara ett problem. Detta gäller särskilt för diabetiker av typ 1, som måste injicera insulin, eller diabetiker av typ II på vissa mediciner. Extrema nivåer av hypoglykemi kan orsaka förlust av medvetande och död. Det är möjligt att låga hemoglobin A1c-testresultat indikerar en blandning av incidenter av högt blodglukos och hypoglykemi.
Det anses önskvärt för diabetiker att ha hemoglobin A1c-nivåer under 6,5%. Detta korrelerar med en minskad grad av komplikationer från diabetes, såsom blindhet, njurproblem, hjärt-kärlproblem, koldbrist och förlust av känsla i fötter. En patient bör rådfråga sin läkare för att bestämma ett idealiskt målområde som minimerar höga blodsockernivåer utan att orsaka hypoglykemi.
Det finns vissa individer för vilka hemoglobin A1c-testet inte rekommenderas. Personer med vissa typer av anemi, såsom hemolytisk cell och segelcell, försämrar sina blodkroppar. Med andra ord lever de röda blodkropparna inte hela tre månader. Personer med vitamin 12 eller folsyrabrist har också blodceller som lever mycket längre än normalt. Personer med dessa villkor rekommenderas att inte använda denna metod för att mäta deras långsiktiga blodsockernivåer.
Det finns ett alternativt test för att mäta fruktosaminnivåer, som ibland används istället för hemoglobin A1c-testet, för patienter som behöver det, till exempel de med hemolytisk anemi. Tyvärr mäter den bara blodsockernivån från de senaste två till tre veckorna. Detta test mäter reaktionen av glukos i blodet, med blodproteiner, såsom albumin. Ett sådant test är känt som det glykerade albumintestet .