Wat is de hemoglobine A1C-test?
De hemoglobine A1c (A1c) -test is een maat voor de bloedsuikerspiegel die betrouwbaarder is dan de standaard vingerpriktest die thuis wordt uitgevoerd met een bloedsuikermeter. Hemoglobine is het belangrijkste eiwit in rode bloedcellen en vervoert zuurstof door het lichaam. Als het suikergehalte in het bloed hoog is, binden ze zich aan hemoglobine. Dit vormt geglyceerd hemoglobine , dat wordt gedetecteerd door een hemoglobine A1c laboratoriumtest. Deze meting biedt een bloedsuikermeting om diabetes mellitus te diagnosticeren of om patiënten te helpen bepalen hoe goed ze hun bloedsuiker onder controle houden.
Zelfs wanneer diabetespatiënten thuis met behulp van een bloedsuikermeter bloedglucosespiegels continu controleren, is er nogal wat variatie in bloedsuikerspiegel. Deze niveaus fluctueren vaak gedurende de dag. Het is moeilijk om met deze techniek een nauwkeurige schatting te krijgen van de totale bloedsuikerspiegel. De hemoglobine A1c-test biedt een betrouwbare meting van de bloedsuikerspiegel in de afgelopen drie maanden, wat de geschatte levensduur van een rode bloedcel is.
Zodra suiker zich bindt aan de hemoglobine, blijft het gebonden. Omdat het de hoeveelheid geglyceerd hemoglobine in de rode bloedcellen meet, geeft de hemoglobine A1c-test een schatting van de bloedsuikerspiegel in de voorgaande maanden. Een waarde tussen 4 en 6% wordt als normaal beschouwd. Niveaus van 6,5 tot 7% duiden op een diagnose van diabetes.
Je zou verwachten dat lage niveaus van een hemoglobine A1c-test als gezond worden beschouwd voor diabetici, maar dit is misschien niet het geval. Diabetici worstelen met hoge bloedsuikers, maar lage bloedsuikerspiegels - hypoglykemie - kunnen vaak ook een probleem zijn. Dit geldt met name voor type 1-diabetici, die insuline moeten injecteren, of type II-diabetici die bepaalde medicijnen gebruiken. Extreme niveaus van hypoglykemie kunnen bewustzijnsverlies en de dood veroorzaken. Het is mogelijk dat lage hemoglobine A1c-testresultaten wijzen op een combinatie van incidenten met hoge bloedglucose en hypoglykemie.
Het wordt wenselijk geacht voor diabetici om hemoglobine A1c-waarden lager dan 6,5% te hebben. Dit correleert met een verminderde mate van complicaties van diabetes, zoals blindheid, nierproblemen, cardiovasculaire problemen, gangreen en verlies van gevoel in de voeten. Een patiënt moet zijn arts raadplegen om een ideaal doelbereik te bepalen dat een hoge bloedsuikerspiegel minimaliseert, zonder hypoglykemie te veroorzaken.
Er zijn bepaalde personen voor wie de hemoglobine A1c-test niet wordt aanbevolen. Mensen met bepaalde soorten bloedarmoede, zoals hemolytische cellen en sikkelcellen, breken hun bloedcellen af. Met andere woorden, de rode bloedcellen leven niet een volledige drie maanden. Ook hebben mensen met vitamine 12 of een tekort aan foliumzuur bloedcellen die veel langer leven dan normaal. Personen met deze aandoeningen wordt geadviseerd om deze methode voor het meten van hun bloedsuikerspiegel op lange termijn niet te gebruiken.
Er is een alternatieve test om fructosamine-waarden te meten, die soms wordt gebruikt in plaats van de hemoglobine A1c-test voor patiënten die dit nodig hebben, zoals patiënten met hemolytische anemie. Helaas meet het alleen de bloedsuikerspiegel van de afgelopen twee tot drie weken. Deze test meet de reactie van glucose in het bloed, met bloedeiwitten, zoals albumine. Een dergelijke test staat bekend als de geglyceerde albuminetest .