Co to jest test hemoglobiny A1C?
Test hemoglobiny A1c (A1c) jest miarą poziomu cukru we krwi, który jest bardziej niezawodny niż standardowy test nakłuwania palca wykonywany w domu za pomocą glukometru. Hemoglobina jest głównym białkiem w czerwonych krwinkach i przenosi tlen w całym ciele. Jeśli poziom cukru jest wysoki we krwi, wiążą się one z hemoglobiną. Tworzy to hemoglobinę glikowaną , która jest wykrywana przez test laboratoryjny hemoglobiny A1c. Ten odczyt zapewnia pomiar cukru we krwi, aby pomóc zdiagnozować cukrzycę lub pomóc pacjentom ustalić, jak dobrze kontrolują poziom cukru we krwi.
Nawet gdy pacjenci z cukrzycą stale monitorują poziom glukozy we krwi w domu za pomocą miernika cukru we krwi, poziom cukru we krwi jest dość zróżnicowany. Poziomy te często zmieniają się w ciągu dnia. Za pomocą tej techniki trudno jest dokładnie oszacować ogólny poziom cukru we krwi. Test hemoglobiny A1c zapewnia wiarygodny pomiar poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy, co stanowi przybliżoną długość życia krwinek czerwonych.
Gdy cukier wiąże się z hemoglobiną, pozostaje związany. Ponieważ mierzy ilość hemoglobiny glikowanej w czerwonych krwinkach, test hemoglobiny A1c zapewnia oszacowanie poziomu cukru we krwi w poprzednich miesiącach. Odczyt od 4 do 6% uważa się za normalny. Poziomy od 6,5 do 7% wskazują na rozpoznanie cukrzycy.
Można oczekiwać, że niskie poziomy z testu hemoglobiny A1c będą uważane za zdrowe dla diabetyków, ale może nie być tak. Diabetycy zmagają się z wysokim poziomem cukru we krwi, ale niski poziom cukru we krwi - hipoglikemia - może często stanowić problem. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku cukrzyków typu 1, którzy muszą wstrzykiwać insulinę lub cukrzycy typu II w przypadku niektórych leków. Ekstremalny poziom hipoglikemii może powodować utratę przytomności i śmierć. Możliwe, że wyniki testu niskiego poziomu hemoglobiny A1c wskazują na mieszankę przypadków wysokiego poziomu glukozy we krwi i hipoglikemii.
U diabetyków uważa się za pożądane poziom hemoglobiny A1c poniżej 6,5%. Koreluje to ze zmniejszonym stopniem powikłań cukrzycy, takich jak ślepota, problemy z nerkami, problemy sercowo-naczyniowe, zgorzel i utrata czucia w stopach. Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia idealnego zakresu docelowego, który zminimalizuje wysoki poziom cukru we krwi, nie powodując hipoglikemii.
Są pewne osoby, dla których nie zaleca się testu hemoglobiny A1c. Ludzie z niektórymi typami niedokrwistości, takimi jak komórki hemolityczne i sierpowate, degradują swoje komórki krwi. Innymi słowy, czerwone krwinki nie żyją pełnych trzech miesięcy. Ponadto osoby z niedoborem witaminy 12 lub kwasu foliowego mają komórki krwi, które żyją znacznie dłużej niż normalnie. Osobom cierpiącym na te schorzenia zaleca się, aby nie stosowały tej metody pomiaru długoterminowego poziomu cukru we krwi.
Istnieje alternatywny test do pomiaru poziomów fruktozaminy, który jest czasem stosowany zamiast testu hemoglobiny A1c, dla pacjentów, którzy tego wymagają, na przykład u pacjentów z niedokrwistością hemolityczną. Niestety, mierzy tylko poziom cukru we krwi z ostatnich dwóch do trzech tygodni. Ten test mierzy reakcję glukozy we krwi z białkami krwi, takimi jak albumina. Jeden taki test jest znany jako test glikowanej albuminy .