ヘモグロビンA1Cテストとは何ですか？

ヘモグロビンA1c（A1c）テストは、血糖計を使用して自宅で行われる標準の指刺しテストよりも信頼性の高い血糖値の測定値です。 ヘモグロビンは赤血球の主要なタンパク質であり、全身に酸素を運びます。 血液中の糖レベルが高い場合、ヘモグロビンに結合します。 これは糖化ヘモグロビンを形成し、ヘモグロビンA1c臨床検査で検出されます。 この測定値は、糖尿病の診断に役立つ、または患者が自分の血糖を制御下に維持している度合いを判断するのに役立つ血糖測定値を提供します。

糖尿病患者が血糖計を使用して自宅で血糖値を持続的に監視している場合でも、血糖値にはかなりのばらつきがあります。 これらのレベルは多くの場合、1日を通して変動します。 この手法を使用して、全体的な血糖値の正確な推定値を取得することは困難です。 ヘモグロビンA1cテストは、過去3か月間の血糖値の信頼できる測定値を提供します。これは、赤血球のおおよその寿命です。

糖がヘモグロビンに結合すると、結合したままになります。 赤血球中の糖化ヘモグロビンの量を測定するため、ヘモグロビンA1cテストは、過去数か月間の血糖値の推定値を提供します。 4〜6％の読み取り値は正常と見なされます。 6.5〜7％のレベルは、糖尿病の診断を示します。

ヘモグロビンA1cテストの低レベルは糖尿病患者にとって健康であると考えられるかもしれませんが、そうではないかもしれません。 糖尿病患者は高血糖と格闘していますが、血糖値の低下、つまり低血糖もしばしば問題になります。 これは、インスリンを注射しなければならない1型糖尿病患者、または特定の薬物療法でII型糖尿病患者に特に当てはまります。 低血糖症の極端なレベルは、意識の喪失と死を引き起こす可能性があります。 低ヘモグロビンA1cテストの結果は、高血糖と低血糖のインシデントが混在していることを示している可能性があります。

糖尿病患者にとって、ヘモグロビンA1cレベルが6.5％未満であることが望ましいと考えられています。 これは、失明、腎臓の問題、心血管の問題、壊gang、足の感覚の喪失など、糖尿病による合併症の程度の低下と相関しています。 患者は医師と相談して、低血糖を引き起こすことなく、高血糖レベルを最小限に抑える理想的な目標範囲を決定する必要があります。

ヘモグロビンA1cテストが推奨されない特定の個人がいます。 溶血細胞や鎌状細胞などの特定の種類の貧血のある人は、血液細胞を分解します。 言い換えれば、赤血球は完全に3か月間生きていません。 また、ビタミン12または葉酸欠乏症の人は、通常よりもはるかに長生きする血球を持っています。 これらの状態の個人は、長期の血糖値を測定するこの方法を利用しないことをお勧めします。

フルクトサミンレベルを測定する別のテストがあります。これは、溶血性貧血のある患者など、ヘモグロビンA1cテストの代わりに使用されることがあります。 残念ながら、過去2〜3週間の血糖値のみを測定します。 この検査では、血中のグルコースとアルブミンなどの血液タンパク質との反応を測定します。 そのようなテストの1つは、 糖化アルブミンテストとして知られています。