Qu'est-ce que le test d'hémoglobine A1C?
Le test d'hémoglobine A1c (A1c) est une mesure du taux de sucre dans le sang plus fiable que le test standard du doigt effectué à la maison, à l'aide d'un glucomètre. L'hémoglobine est la principale protéine des globules rouges et transporte l'oxygène dans tout le corps. Si les taux de sucre sont élevés dans le sang, ils se lieront à l'hémoglobine. Cela forme une hémoglobine glyquée , qui est détectée par un test de laboratoire d'hémoglobine A1c. Cette lecture fournit une mesure de la glycémie pour aider à diagnostiquer le diabète sucré ou pour aider les patients à déterminer dans quelle mesure ils maîtrisent leur glycémie.
Même lorsque les patients diabétiques surveillent de manière persistante la glycémie à la maison à l'aide d'un glucomètre, les taux de glycémie varient quelque peu. Ces niveaux fluctuent souvent au cours de la journée. Il est difficile d'obtenir une estimation précise de la glycémie globale à l'aide de cette technique. Le test d'hémoglobine A1c fournit une mesure fiable de la glycémie au cours des trois derniers mois, ce qui correspond à la durée de vie approximative d'un globule rouge.
Une fois que le sucre se lie à l'hémoglobine, il reste lié. Puisqu'il mesure la quantité d'hémoglobine glyquée dans les globules rouges, le test d'hémoglobine A1c fournit une estimation de la glycémie au cours des mois précédents. Une lecture entre 4 et 6% est considérée comme normale. Des niveaux de 6,5 à 7% indiquent un diagnostic de diabète.
On pourrait s’attendre à ce que les faibles taux d’un test d’hémoglobine A1c soient considérés comme sains pour un diabétique, mais cela n’est peut-être pas le cas. Les personnes diabétiques sont aux prises avec une glycémie élevée, mais les taux de glycémie bas - l'hypoglycémie - peuvent également être un problème. Cela est particulièrement vrai pour les diabétiques de type 1, qui doivent s'injecter de l'insuline, ou pour les diabétiques de type II avec certains médicaments. Une hypoglycémie extrême peut provoquer une perte de conscience et la mort. Il est possible que les résultats du test de faible taux d'hémoglobine A1c indiquent un mélange d'incidents d'hypoglycémie et d'hypoglycémie.
Il est jugé souhaitable que les diabétiques présentent des taux d'hémoglobine A1c inférieurs à 6,5%. Ceci est lié à un degré réduit de complications liées au diabète, telles que la cécité, des problèmes rénaux, des problèmes cardiovasculaires, une gangrène et une perte de sensibilité des pieds. Un patient devrait consulter son médecin afin de déterminer la plage cible idéale qui minimisera les taux élevés de sucre dans le sang, sans provoquer d’hypoglycémie.
Pour certaines personnes, le test d'hémoglobine A1c n'est pas recommandé. Les personnes atteintes de certains types d'anémie, tels que les hémolytes et les drépanocytaires, dégradent leurs cellules sanguines. En d'autres termes, les globules rouges ne vivent pas trois mois complets. En outre, les personnes présentant un déficit en vitamine 12 ou en acide folique ont des cellules sanguines qui vivent beaucoup plus longtemps que la normale. Il est conseillé aux personnes atteintes de ces conditions de ne pas utiliser cette méthode pour mesurer leur taux de sucre dans le sang à long terme.
Il existe un autre test pour mesurer les niveaux de fructosamine, qui est parfois utilisé à la place du test d'hémoglobine A1c, chez les patients qui en ont besoin, tels que ceux atteints d'anémie hémolytique. Malheureusement, il ne mesure que la glycémie des deux à trois dernières semaines. Ce test mesure la réaction du glucose dans le sang avec des protéines sanguines telles que l'albumine. L'un de ces tests est connu sous le nom de test à l'albumine glyquée .