Was sind die Hauptursachen für retroperitoneale Blutungen?

Retroperitoneale Blutungen sind innere Blutungen, die in der Bauchhöhle hinter dem Peritoneum auftreten, der Membran, die die Organe an Ort und Stelle hält. Dieser Zustand kann sehr schwerwiegend sein und erfordert normalerweise einen medizinischen Eingriff. Es gibt mehrere Hauptursachen für retroperitoneale Blutungen, einschließlich Trauma, Verwendung von Antikoagulanzien, Tumoren und gebrochenen abdominalen Aortenaneurysmen.

Stumpfe Gewalt oder durchdringendes Trauma wie eine Stichwunde können retroperitoneale Blutungen verursachen. Die häufigste Art von Trauma, das zu dieser Form der Blutung führt, sind Autounfälle, sowohl bei Personen im Auto als auch bei Fußgängern, die getroffen wurden. Eine Blutung im retroperitonealen Bereich wird durch eine Schädigung fester Organe wie der Bauchspeicheldrüse oder der Nieren, Hohlorgane wie des Dickdarms oder des Zwölffingerdarms sowie durch ein Reißen der muskuloskelettalen Strukturen verursacht. Blutungen können auch durch Schäden an bedeutenden Gefäßstrukturen wie der Bauchaorta verursacht werden. Eine Beschädigung dieser Bereiche führt zum Platzen von Blutgefäßen, was zu Blutungen unterschiedlicher Schwere führt.

Eine gerinnungshemmende Therapie wie Warfarin oder Heparin kann auch zu retroperitonealen Blutungen führen. Diese Art der Blutung ist häufig spontan und beruht auf der Schwierigkeit, die Wirkungen der Antikoagulanzien zu kontrollieren. Es kann auch durch irgendwelche zugrunde liegenden medizinischen Zustände des Patienten weiter kompliziert werden. Die Blutung selbst kann auf vorgeschwächte Gefäßstrukturen und Bindegewebe zurückzuführen sein, die aufgrund von Muskelverspannungen oder einem scheinbar geringfügigen Trauma reißen. Diffuse Artereoscelerose kleiner Gefäße und Heparin-induzierte Mikroaniopathie können ebenfalls Blutungen auslösen.

Retroperitoneale Blutungen können auch durch Tumoren und sogar Zysten in der Umgebung verursacht werden. Beispiele hierfür sind Nierenzellkarzinome in den Nieren. Die Blutung ist eine Folge des Wachstums, das die umgebenden Gewebe schwächt und sie für Bruch anfällig macht. Oft kann die Blutung ohne Vorwarnung auftreten, und diese Patienten werden in der Regel sorgfältig überwacht.

Schließlich kann ein gebrochenes Bauchaortenaneurysma schwere und oft lebensbedrohliche retroperitoneale Blutungen verursachen. Der Bruch tritt auf, wenn die Wände des großen Aortenblutgefäßes im Bauchballon platzen und anschließend platzen. Diese Art von Aneurysma entwickelt sich normalerweise recht langsam, aber wenn es nicht vor dem Bruch repariert wird, können die Ergebnisse katastrophal sein. Bauchaortenaneurysmen werden häufig durch die Schwächung der Arterienwände aufgrund von Arteriosklerose verursacht. Andere Risikofaktoren sind Rauchen, Bluthochdruck und Fettleibigkeit. Man geht auch davon aus, dass die Erkrankung, die bei Männern häufiger auftritt als bei Frauen, genetisch bedingt ist.