Jaké jsou hlavní příčiny retroperitoneálního krvácení?

Retroperitoneální krvácení je vnitřní krvácení, které se vyskytuje v břišní dutině za pobřišnicí, což je membrána, která udržuje orgány na místě. Tento stav může být velmi závažný a obvykle vyžaduje lékařský zásah. Retroperitoneální krvácení má několik hlavních příčin, včetně traumatu, užívání antikoagulačních léků, nádorů a prasklých aneuryzmat aorty břišní.

Tupá síla nebo pronikající trauma, jako je bodná rána, může způsobit retroperitoneální krvácení. Nejčastějším typem traumatu, které má za následek tuto formu krvácení, jsou dopravní nehody, a to jak u lidí v autě, tak u chodců, kteří byli zasaženi. Hemoragie v retroperitoneální oblasti je způsobena poškozením pevných orgánů, jako je slinivka břišní nebo ledviny, dutých orgánů, jako je tlusté střevo nebo dvanáctník, a roztržením muskuloskeletálních struktur. Krvácení může být také důsledkem poškození významných cévních struktur, jako je břišní aorta. Poškození těchto oblastí způsobí prasknutí krevních cév, což má za následek krvácení různé závažnosti.

Antikoagulační terapie, jako je warfarin nebo heparin, může také vést k retroperitoneálnímu krvácení. Tento typ krvácení je často spontánní a je způsoben obtížemi při kontrole účinků antikoagulačních léků. Může být dále komplikován jakýmkoli základním zdravotním stavem pacienta. Samotné krvácení může být výsledkem předem zeslabených vaskulárních struktur a pojivové tkáně, které jsou protrženy v důsledku svalového napětí nebo zdánlivě menšího traumatu. Difúze, artereosceleróza malých cév a mikroaniopatie vyvolaná heparinem mohou také zahájit krvácení.

Retroperitoneální krvácení může být také způsobeno nádory a dokonce i cystami v oblasti. Příklady zahrnují karcinom ledvinových buněk přítomný v ledvinách. Krvácení je výsledkem růstu oslabujícího okolní tkáně, což je činí náchylnými k prasknutí. K krvácení může často dojít bez varování a tito pacienti jsou obvykle pečlivě sledováni.

Konečně, prasklá aneuryzma břišní aorty může způsobit těžké a často život ohrožující retroperitoneální krvácení. Roztržení nastává, když stěny velké aortální krevní cévy v břišním balónu a následně prasknou. Tento typ aneuryzmatu se normálně vyvíjí poměrně pomalu, ale pokud nebude opraven před prasknutím, mohou být výsledky katastrofické. Aneuryzma břišní aorty je často způsobena oslabením arteriálních stěn v důsledku arteriosklerózy. Mezi další rizikové faktory patří kouření, vysoký krevní tlak a obezita a stav, který je častější u mužů než u žen, se také považuje za genetický vliv.