Vilka är de främsta orsakerna till retroperitoneal blödning?
Retroperitoneal blödning är inre blödningar som inträffar i bukhålan bakom bukhinnan, membranet som håller organen på plats. Detta tillstånd kan vara mycket allvarligt och kräver vanligtvis medicinsk intervention. Det finns flera huvudsakliga orsaker till retroperitoneal blödning, inklusive trauma, användning av antikoaguleringsmedicin, tumörer och rupturerade anoryser i buken aorta.
Stump kraft eller genomträngande trauma, såsom ett sticksår, kan orsaka retroperitoneal blödning. Den vanligaste typen av trauma som resulterar i denna form av blödning är bilolyckor, både för personer i bilen eller fotgängare som har blivit drabbade. Blödning i området retroperitoneal orsakas av skador på fasta organ, såsom bukspottkörteln eller njurarna, ihåliga organ såsom kolon eller tolvfingertarmen, och rivning av muskuloskeletala strukturer. Blödning kan också bero på skador på betydande kärlstrukturer såsom buksorta. Skador på dessa områden får blodkärl att spricka, vilket resulterar i blödning av varierande svårighetsgrad.
Antikoagulantbehandling, såsom warfarin eller heparin, kan också resultera i retroperitoneal blödning. Denna typ av blödning är ofta spontan och beror på svårigheten att kontrollera effekterna av antikoagulantia. Det kan också kompliceras ytterligare av underliggande medicinska tillstånd hos patienten. Själva blödningen kan vara ett resultat av förvägd vaskulära strukturer och bindväv som brister på grund av muskelstamning eller ett till synes mindre trauma. Diffus, småkärls artereoskleros och heparininducerad mikroaniopati kan också initiera blödning.
Retroperitoneal blödning kan också orsakas av tumörer och även cyster i området. Exempel inkluderar njurcellscancer i njurarna. Blödningen är ett resultat av att tillväxten försvagat de omgivande vävnaderna, vilket gör dem sårbara för bristning. Ofta kan blödningen inträffa utan varning, och dessa patienter övervakas vanligtvis noggrant.
Slutligen kan en bruten abdominal aortaaneurysm orsaka allvarliga och ofta livstruande retroperitoneala blödningar. Brottet inträffar när väggarna i det stora aorta blodkärlet i bukballongen och därefter brister. Denna typ av aneurysm utvecklas normalt ganska långsamt, men om den inte repareras innan bristning kan resultatet bli katastrofalt. Abdominala aortaaneurysmer orsakas ofta av försvagningen av artärväggarna på grund av arterioskleros. Andra riskfaktorer inkluderar rökning, högt blodtryck och fetma, och tillståndet, som är vanligare hos män än kvinnor, tros också ha ett genetiskt inflytande.