Was sind die Symptome von Gallensteinen?
Gallensteine sind kleine Ansammlungen von Kristallen, die sich in der Gallenblase bilden. Wenn sie groß oder zahlreich genug werden, können sie die Organgänge blockieren und verhindern, dass die Verdauungsgalle in den Dünndarm gelangt. Die meisten Gallensteine sind winzig und verursachen keine schädlichen Wirkungen, aber Steine, die groß genug sind, um entfernt zu werden, verursachen Symptome wie Verdauungsstörungen, Blähungen, Übelkeit und Schmerzen. Schwerwiegende Symptome von Gallensteinen wie Schüttelfrost, Fieber und starke Schmerzen weisen auf eine Notsituation hin.
Wie Gallensteine entstehen
Die in der Gallenblase gespeicherte Galle besteht aus Wasser, Cholesterin, Salzen und Bilirubin, einer Substanz, die beim Abbau der roten Blutkörperchen entsteht. In einigen Fällen kann das Cholesterin oder Bilirubin zusammenkleben, kleine "Steine" bilden und sich im Schleim des Organs verfangen. Weltweit haben zwischen 10% und 20% der Erwachsenen Gallensteine, aber weniger als die Hälfte wird jemals irgendwelche Auswirkungen haben, weil sie niemals groß genug werden, um Schaden zu verursachen. Steine, die mit der Zeit größer werden, können die Gänge des Organs blockieren und Schmerzen und andere Formen von Beschwerden verursachen. Diese Symptome treten bei Menschen mit zunehmendem Alter häufiger auf, da sich die Steine während des gesamten Lebens weiter bilden und wachsen.
Kleinere Symptome
Wenn die Anzeichen von Gallensteinen zum ersten Mal auftreten, können sie Verdauungsstörungen, Blähungen, Übelkeit, Gase und Bauchschmerzen umfassen, die als Gallenkolik bezeichnet werden. Zusammen werden diese als Gallenblasenanfall bezeichnet. Die Symptome treten normalerweise innerhalb einer Stunde nach dem Verzehr einer fettreichen Mahlzeit auf und treten auf, wenn Steine den Ductus cysticus der Gallenblase blockieren. Fetthaltige Lebensmittel provozieren einen Angriff, weil die Galle die Fettverdauung im Magen ermöglicht. Die Gallenblase zieht sich zusammen, während sie Galle absondert, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Steine im Ductus cysticus hängen bleiben.
Die mit dieser Krankheit verbundenen Bauchschmerzen sind typischerweise im oberen rechten Quadranten des Abdomens zu spüren und strahlen manchmal zur rechten Schulter aus. In der Regel lässt der Schmerz innerhalb von 60 bis 90 Minuten nach, kann aber auch mehrere Stunden anhalten. Leichte Schmerzen können durch rezeptfreie Medikamente gelindert werden. Schmerzen und andere Effekte lassen allmählich nach, während sich die Gallenblase nicht mehr zusammenzieht, sodass sich die Steine aus dem Gang bewegen können.
Menschen, bei denen während eines Anfalls leichte Symptome von Gallensteinen auftreten, haben eine Wahrscheinlichkeit von 3% bis 9%, dass die Krankheit in einen schwereren Zustand übergeht. Jeder, der regelmäßig unter diesen Symptomen leidet, sollte einen Arzt aufsuchen, damit der Zustand überwacht werden kann. Die frühzeitige Diagnose des Problems bietet mehr Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich nicht-chirurgischer Eingriffe.
Hauptsymptome
Wenn die Steine größer oder zahlreicher werden, entzündet sich die Gallenblase häufig und ist gereizt, was die Auswirkungen eines Angriffs verschlimmert. Die Symptomatik umfasst alle Symptome der milden Kategorie sowie Erbrechen, Schüttelfrost und Fieber. Bei einem akuten Anfall sind die Schmerzen schwerwiegender und können sich auf den mittleren Bauchbereich, die rechte Schulter und den oberen Rücken erstrecken.
Dieses Schmerzniveau spricht nicht immer auf übliche Schmerzmittel an, sondern sollte auf von einem Arzt verschriebene Analgetika ansprechen. Menschen mit starken Schmerzen können normalerweise keine bequeme Sitz- oder Liegeposition finden und neigen dazu, ihre Position als Bewältigungsmechanismus wiederholt zu ändern. Diese Symptome bedeuten nicht notwendigerweise eine Notsituation, aber jemand, der sie erlebt, ist höchstwahrscheinlich ein Kandidat für die Entfernung der Gallenblase in der Zukunft.
Faktoren und Behandlungen
Für jemanden, der über die milden Symptome der Gallenblasenerkrankung hinausgeht, werden sich die Auswirkungen, die er oder sie erlebt, mit zunehmendem Alter verschlimmern, einfach weil die Steine mit der Zeit größer werden. Die meisten Menschen mit schweren Symptomen benötigen irgendwann eine medizinische Behandlung. Die laparoskopische Cholezystektomie, ein Verfahren zur Entfernung der Gallenblase, ist weit verbreitet und lindert in der Regel alle Symptome, ist jedoch nicht immer erforderlich.
Diät
Die meisten Symptome von Gallensteinen entwickeln sich nach dem Verzehr von fetthaltigen Nahrungsmitteln, was die Ernährung zu einer der wichtigsten Möglichkeiten macht, diese zu kontrollieren. Je fettreicher eine Mahlzeit ist, desto wahrscheinlicher ist eine Attacke und desto schlimmer sind die Auswirkungen. Durch eine fettarme Ernährung wird die Krankheit nicht vollständig beseitigt, aber in der Regel werden Häufigkeit und Schwere schmerzhafter Episoden verringert.
Übung
Die Auswirkungen eines Anfalls, insbesondere die Schmerzstärke, können durch körperliche Betätigung verstärkt werden, da eine tiefe Atmung und kräftige Bewegung das kontrahierende Organ zusätzlich belasten können. Regelmäßiges Training verbessert den allgemeinen Gesundheitszustand einer Person, körperliche Anstrengungen während oder nach einer Episode sollten jedoch vermieden werden. Jede Bewegung während eines Angriffs sollte langsam und vorsichtig sein, nicht nur um eine Verschlechterung der Schmerzen zu vermeiden, sondern auch, weil die Symptome eines schweren Angriffs leicht desorientiert sein können.
Menstruation
Obwohl es keine eindeutigen Beweise für einen Zusammenhang gibt, stellen einige Frauen fest, dass sich ihre Symptome während der Menstruation verschlechtern, bis zu dem Punkt, an dem manchmal geringfügige Schmerzen in der Gallenblase auftreten, wenn keine anderen Symptome vorliegen. Frauen haben ein höheres Risiko, Steine zu entwickeln als Männer, da Östrogen die Cholesterinsekretion in der Galle fördert. Wenn ein Zusammenhang zwischen Menstruation und Gallenblasenanfällen besteht, kann dies an der Auswirkung der Östrogenspiegel auf die Steinbildung liegen. Wenn dieses Phänomen auftritt, ist es kein Grund zur Besorgnis, es sei denn, die Symptome sind auf Notfallniveau.
Wann deuten die Symptome auf einen Notfall hin?
In extremen Fällen können Übelkeit, scharfe Schmerzen im Oberbauch und Erbrechen in Verbindung mit hohem Fieber, heftigem Schüttelfrost oder übermäßigem Schweiß auftreten. Diese Symptome weisen auf eine Notfallsituation hin, in der sofortige medizinische Hilfe erforderlich ist. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Symptome von Gelbsucht begleitet sind, einem Zustand, bei dem die Haut und das Weiß der Augen gelblich erscheinen. Diese sehr schweren Symptome treten auf, wenn die Gallenblase nicht mehr richtig funktioniert, was zu einem Anstieg der Toxinwerte im Körper und in der Blutbahn führt. Dies kann allein aufgrund einer Erkrankung der Gallenblase oder in Verbindung mit Komplikationen wie einer Infektion auftreten.